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肠道传染病预防与控制烟台山医院烟台中法友谊医院陈宜秋2013、4

12012年，全国共报告2甲类传染病发病76例，死亡1人，4死亡率为0.0001/10万，与2011年持平。3报告发病率为0.0056/10万，比2011年上升194.74%，2012年度全国法定传染病疫情概况

乙类传染病除传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎和白喉无发病、死亡报告外，其它共报告发病3216856例，死亡16720人。报告发病率为238.75/10万，死亡率为1.24/10万，分别较2011年下降1.66％和上升9.02％（既往已报告的HIV感染者转化艾滋病病例为新增纳入发布数据，2012年度不参与报告发病率同期比）。

报告发病数居前五位的病种依次为：病毒性肝炎、肺结核、梅毒、细菌性和阿米巴性痢疾及淋病。占乙类传染病报告发病总数的94.55%，报告死亡数居前五位的病种依次为艾滋病、肺结核、狂犬病、病毒性肝炎和流行性出血热。占乙类传染病报告死亡总数的98.38%。

丙类传染病共报告发病3734546例，死亡594人，报告发病率为277.18/10万,死亡率为0.04/10万，分别较2011年上升20.57%和9.98％。报告发病数居前五位的病种依次为手足口病、其它感染性腹泻病、流行性腮腺炎、流行性感冒和风疹。占丙类报告发病总数的98.97％。报告死亡数较多的为手足口病和其它感染性腹泻病。

与2011年相比，2012年甲乙类传染病中的肠道传染病、呼吸道传染病报告发病率分别下降12.62%和3.50%，自然疫源及虫媒传染病、血源及性传播传染病报告发病率分别上升3.78%和1.42%（既往已报告的HIV感染者转化艾滋病病例为新增纳入发布数据，2012年度不参与报告发病率同期比）。

1除霍乱和伤寒/副伤寒报告发病率上升外脊髓灰质炎、甲型肝炎、细菌性和阿米巴性痢疾、未分型肝炎和戊型肝炎报告发病率均有所下降；肠道传染病中传染性非典型肺炎和白喉无发病、死亡病例报告，甲型H1N1流感、麻疹、猩红热、流行性脑脊髓膜炎、百日咳和肺结核报告发病率均有所下降；呼吸道传染病中2

12登革热、流行性出血热、钩端螺旋体病、流行性乙型脑炎、布氏杆菌病自然疫源及虫媒传染病中鼠疫和人感染高致病性禽流感（各1例）与2011年相同，疟疾、狂犬病和炭疽报告发病率有所下降；上升，

血源及性传播传染病中丙型肝炎、艾滋病和梅毒报告发病率有所上升，淋病和乙型肝炎报告发病率出现下降。010203

共报告人间鼠疫发病1例，死亡1人，报告发病数和死亡数均与2011年相同01共报告霍乱发病75例，无死亡，报告发病率为0.006/10万，较2011年上升211.11％；02报告人感染高致病性禽流感发病1例，死亡1人，报告发病数和死亡数均与2011年相同。032012年全国

一、肠道传染病概述肠道传染病的定义：是病原体经口侵入肠道并引起腹泻和∕或其他脏器及全身性感染的一类疾病，包括《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病中的霍乱，乙类传染病中的伤寒和副伤寒、细菌性痢疾和阿米巴痢疾、脊髓灰质炎、甲、戊型病毒性肝炎，丙类传染病中的除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病，以及其他通过肠道传播的传染病。

STEP4STEP3STEP2STEP1流行病学传染源：可来源于环境水体、被污染的食品以及被感染动物排泄物污染的外环境等。受感染的人或动物（包括携带者）是主要的传染源。传播途径：粪-口途径，主要通过污染的水、食物、日常生活接触和昆虫或其他媒介传播。易感人群：人群普遍易感，婴幼儿、儿童、老年人及免疫力低下人群，一旦感染发病，其症状更为严重。一、概述

通常表现的症状有呕吐、腹痛、腹泻等，有时引起脱水、毒血症等并发症，严重的会造成死亡。13、主要临床表现肠道传染病的治疗原则为：预防脱水、纠正脱水、继续进食、合理用药。24、治疗原则结合流行病学、临床表现和实验室诊断，可诊断。35、诊断一、概述

01隔离治疗病人和带菌者是控制传染源的有效措施。（病原体大量繁殖并排出体外）1、隔离治疗病人和带菌者02根据监测信息，确定暴发流行的影响范围和波及人群，有利于发现感染来源，从而确定疫点或疫区。疫点、疫区处理应坚持“早、小、严、实”的原则。即：“时间要早、范围要小、措施要严、落在实处”。2、确定和处理疫点和疫区二、肠道传染病防控措施

STEP3STEP2STEP1疫点、疫区处理应遵循以下原则：各项措施应做到迅速、彻底、全面。尤其是饮用水消毒、传染源隔离治疗，医源检索等必须做到“同步进行，一次到位”。切忌零打碎敲。要严格、正确地执行各项技术措施。消毒液配制要正确，投放要科学；病家消毒应遵守由外到里，由上到下的原则。二、肠道传染病防控措施

三、开展应急