病原生物与免疫学基础第五章常见病原菌第四节厌氧性细菌.pptVIP

第1页，共37页，星期日，2025年，2月5日第四节厌氧性细菌第2页，共37页，星期日，2025年，2月5日厌氧菌G+有芽胞无芽胞破伤风梭菌产气荚膜梭菌肉毒梭菌艰难梭菌G+G-双歧杆菌消化链球菌脆弱类杆菌韦荣菌属（anaerobicbacteria）第3页，共37页，星期日，2025年，2月5日破伤风梭菌◆破伤风的病原菌◆发病后机体呈强直性痉挛、抽搐、可因窒息或呼吸衰竭死亡第4页，共37页，星期日，2025年，2月5日(1)形态与染色菌体细长，有周身鞭毛、无荚膜形成芽胞后，使细菌呈鼓槌状革兰染色阳性(2)培养特性和生化反应芽胞抵抗力很强100℃1小时可完全被破坏在干燥的土壤和尘埃中可存活数十年一、主要生物学性状第5页，共37页，星期日，2025年，2月5日破伤风梭菌的芽胞，20400倍90（电镜图）第6页，共37页，星期日，2025年，2月5日(1)形态与染色菌体细长，有周身鞭毛、无荚膜形成芽胞后，使细菌呈鼓槌状革兰染色阳性(2)培养特性和生化反应芽胞抵抗力很强100℃1小时可完全被破坏在干燥的土壤和尘埃中可存活数十年一、主要生物学性状第7页，共37页，星期日，2025年，2月5日二、致病性与免疫性1、致病条件（※）——伤口需形成厌氧微环境◆伤口窄而深（如刺伤）◆有泥土或异物污染◆大面积创伤、烧伤，坏死组织多，局部组织缺血◆同时有需氧菌或兼性厌氧菌混合感染的伤口第8页，共37页，星期日，2025年，2月5日2、致病物质（※）该菌无侵袭力，仅在局部繁殖，其致病作用完全有赖于病菌所产生的毒素◆破伤风痉挛毒素引起破伤风的主要致病物质属神经毒(neurotoxin)，毒性极强(小鼠LD50为0.015ng，对人致死量1μg)为蛋白质，不耐热；可被蛋白酶破坏第9页，共37页，星期日，2025年，2月5日3、所致疾病（※）◆潜伏期可从几天至几周，平均6~10天◆典型的症状苦笑面容角弓反张——破伤风第10页，共37页，星期日，2025年，2月5日破伤风——苦笑面容第11页，共37页，星期日，2025年，2月5日破伤风——牙关紧闭第12页，共37页，星期日，2025年，2月5日破伤风——角弓反张第13页，共37页，星期日，2025年，2月5日三、防治原则（※）(1)非特异性预防——正确处理伤口，及时进行清创、扩创，防止厌氧环境的形成。(3)特异性治疗破伤风抗毒素——中和游离的外毒素抗生素——杀灭破伤风梭菌紧急预防(2)特异性防治人工主动免疫——注射破伤风类毒素人工被动免疫——破伤风抗毒素（tetanusantitoxin,TAT）第14页，共37页，星期日，2025年，2月5日产气荚膜梭菌（c.perfringens）小芳,下荷池采藕,不幸划破足底一块皮肤,伤口被淤泥污染。她以为是小事,只是用池水洗了洗,回家后在足底贴上一片伤湿止痛膏。可是,当天夜里,她的伤足即红肿。第二天上午已肿至小腿。下午到医院时,连大腿都红肿化脓,剧烈疼痛,高热至40℃。医生切开伤口时流出暗红色脓血,恶臭,并有气泡溢出,在血液中查到“厌氧菌”,入院当天晚上就死去了。第15页，共37页，星期日，2025年，2月5日荚膜染色一、生物学性状（一）形态、染色粗大杆菌革兰阳性菌第16页，共37页，星期日，2025年，2月5日㈡培养特性和生化反应厌氧在血琼脂平板上可形成双层溶血环在牛奶培养见“汹涌发酵”现象第17页，共37页，星期日，2025年，2月5日第18页，共37页，星期日，2025年，2月5日产气荚膜梭菌的汹涌发酵试验使培养基断裂第19页，共37页，星期日，2025年，2月5日（三）所致疾病1、气性坏疽:是严重的创伤感染性疾病第20页，共37页，星期日，2025年，2月5日局部组织气肿并最终导致组织进行性的坏死具体临床表现1、组织剧烈的胀痛2、触摸有捻发感3、有恶臭第21页，共37页，星期日，2025年，2月5日防治原则（1）以清创扩创为主----破坏厌氧环境。（2）治疗：早期、足量---α抗毒素+青霉素(3)高压氧舱(4)截肢:第22页，共37页，星期日，2025年，2月5日小芳,下荷池采藕,不幸划破足底一块皮肤,伤口被淤泥污染。她以为是小事,只是用池水洗了洗,回家后在足底贴上一片伤湿止痛膏。可是,当天夜里,她的伤足