2025年综合类-中西医结合儿科学-中医诊断学-问诊历年真题摘选带答案(5套合计100道单选).docxVIP

2025年综合类-中西医结合儿科学-中医诊断学-问诊历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-中西医结合儿科学-中医诊断学-问诊历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】患儿3天前受凉后出现发热、鼻塞流清涕，2天前咳嗽加重伴黄痰，家长自述夜间咳醒3次。问诊中应重点询问以下哪项症状？

【选项】A.食欲变化B.痰液颜色C.咳嗽性质D.排尿次数

【参考答案】C

【详细解析】咳嗽性质是中医辨证关键，本题黄痰提示痰热壅肺，咳嗽性质（如阵发性、干咳或咳痰）可进一步区分咳嗽变异性哮喘或肺热咳嗽。选项A、D与主诉关联度低，B虽重要但需结合咳嗽性质综合判断。

【题干2】患儿5岁，反复发作喘息2年，遇冷风刺激后加重，舌淡红苔白，脉浮紧。问诊应首先确认哪项病史？

【选项】A.接触过敏原B.感冒频率C.病程中是否有发热D.家族过敏史

【参考答案】D

【详细解析】喘息反复发作伴舌淡脉浮紧，符合哮喘（发作性喘息）病机，需确认家族过敏史（如湿疹、荨麻疹）以评估过敏体质。选项A虽相关但需长期观察，C发热与当前主症矛盾，B感冒频率非特异性。

【题干3】患儿6个月，食后腹胀2周，每日便溏3次，舌淡苔白腻，家长称其大便酸臭如米汤。最可能的中医诊断是？

【选项】A.积滞B.乳食积滞C.脾虚泻D.腹泻

【参考答案】B

【详细解析】乳食积滞典型表现为食后腹胀、便溏酸臭，舌淡苔白腻符合脾胃运化失常。选项A积滞多伴口臭、便秘，C脾虚泻无酸臭味，D为西医诊断术语。需结合问诊中喂养史确认乳食过量。

【题干4】患儿8岁，夏季持续低热1个月，面红目赤，舌红绛少苔，家长诉其喜冷饮、多汗。问诊应重点排除哪项病证？

【选项】A.痰热壅肺B.阴虚火旺C.风热犯肺D.脾胃积热

【参考答案】B

【详细解析】舌红绛少苔伴低热、喜冷饮多汗，符合阴虚火旺（虚火上炎）。选项A无舌红绛，C主症为咳嗽咽痛，D多伴口渴便秘。需排除其他热证以确定病机。

【题干5】新生儿出生后24小时出现发热、皮肤出现瘀点，问诊中应立即确认哪项信息？

【选项】A.母亲妊娠史B.母乳喂养情况C.接触传染病史D.排尿次数

【参考答案】C

【详细解析】新生儿瘀点伴发热需警惕感染性疾病，如败血症或新生儿肺炎。选项C接触传染病史可评估感染途径，A、B与当前症状关联弱，D非关键。

【题干6】患儿4岁，夏季玩水后出现头面浮肿、小便不利，舌淡胖有齿痕，家长称其纳差、乏力。问诊应重点确认哪项证型？

【选项】A.水肿（脾虚湿盛）B.水肿（脾阳虚）C.水肿（肾阳虚）D.水肿（脾肾阳虚）

【参考答案】A

【详细解析】脾虚湿盛水肿多伴纳差、乏力，舌淡胖齿痕符合脾虚湿困。选项B脾阳虚伴畏寒便溏，C肾阳虚水肿伴腰膝酸软，D需脾肾阳虚同时亏损。需结合现病史判断水肿阶段。

【题干7】患儿3岁，晨起痰中带血丝，家长称其刺激性干咳2周，舌红少苔。问诊应首先排除哪项诊断？

【选项】A.肺热咳嗽B.肺燥咳嗽C.肺络损伤D.支气管炎

【参考答案】D

【详细解析】痰中带血丝伴刺激性干咳、舌红少苔，符合肺燥咳嗽（肺阴不足）。选项D支气管炎多伴发热、黄痰，需排除感染性疾病。需确认是否有外伤或咯血史。

【题干8】患儿5岁，反复发作夜间惊叫1周，家长称其前半夜觉醒后平静，舌红苔黄，脉细数。问诊应重点判断哪项证型？

【选项】A.心火亢盛B.痰火扰心C.阴虚火旺D.肝郁化火

【参考答案】B

【详细解析】夜间惊叫伴舌红苔黄、脉细数，符合痰火扰心（痰热内扰心神）。选项A心火亢盛多伴口舌生疮，C阴虚火旺无惊叫，D肝郁化火多伴情绪异常。需结合痰多黏稠判断。

【题干9】患儿7岁，冬季易感冒伴反复喘息，舌淡红苔白滑，家长称其平素多汗易感冒。问诊应重点确认哪项诊断？

【选项】A.哮喘（肺气虚寒）B.哮喘（痰湿内蕴）C.慢性鼻炎D.过敏性紫癜

【参考答案】A

【详细解析】反复喘息伴多汗、舌淡苔白滑，符合哮喘（肺气虚寒）。选项B痰湿内蕴多伴痰多色白，C过敏性紫癜有出血点，D与喘息无关。需结合肺功能检查。

【题干10】患儿2岁，夏季高热伴抽搐，家长称其热程中多次出现角弓反张，舌红绛无苔。问诊应首先排除哪项病证？

【选项】A.邪毒闭阻B.阴虚风动C.痰热惊风D.脾胃积热

【参考答案】D

【详细解析】高热伴抽搐、舌红绛无苔，符合阴虚风动（热极生风）。选项D脾胃积热多伴口臭便秘，需排除其他热证。需确认是否伴喉间痰鸣（痰热惊风）。

【题干11】患儿6岁，晨起口臭伴牙龈肿痛，家长称其每日刷牙后仍有异味，