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感染性职业暴露处置流程试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.医护人员在为HIV阳性患者进行静脉穿刺时，被污染的针头刺伤手指，立即出现少量出血。此时首要的紧急处理措施是（）

A.立即挤压伤口促进血液流出

B.用0.5%碘伏消毒伤口后包扎

C.用肥皂水和流动水冲洗伤口至少15分钟

D.向科室负责人报告暴露事件

2.某护士在清理手术器械时，被乙肝表面抗原（HBsAg）阳性患者使用过的手术刀划伤手背，伤口较深。关于暴露后乙肝病毒（HBV）的预防措施，以下说法正确的是（）

A.若该护士已全程接种乙肝疫苗且抗体阳性，无需额外处理

B.无论是否接种过疫苗，均需立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）

C.若未接种过乙肝疫苗，需在24小时内注射HBIG并启动疫苗接种

D.只需在暴露后1个月检测乙肝两对半，无需预防用药

3.感染性职业暴露发生后，责任人员应在多长时间内向科室负责人报告？（）

A.1小时内

B.2小时内

C.6小时内

D.24小时内

4.黏膜暴露（如眼结膜被患者血液喷溅）的紧急处理措施是（）

A.用手揉擦眼睛促进污染物排出

B.用生理盐水或流动水冲洗至少15分钟

C.立即涂抹抗生素眼膏

D.无需特殊处理，等待自然恢复

5.对于艾滋病病毒（HIV）职业暴露的评估，若暴露源为HIV阳性且病毒载量高、处于急性感染期，暴露类型为刺伤（深度伤口、器械可见血液），则暴露级别为（）

A.一级暴露

B.二级暴露

C.三级暴露

D.无需分级

6.以下哪项不属于感染性职业暴露后“暴露源评估”的内容？（）

A.暴露源患者的传染病史（如HIV、HBV、HCV等）

B.暴露源患者的病毒载量或传染性强弱

C.暴露源患者的年龄和基础疾病

D.暴露源患者的近期治疗情况（如抗病毒治疗）

7.某医生在气管插管时被患者痰液喷溅至口腔黏膜，患者为丙肝病毒（HCV）RNA阳性。关于HCV暴露后的处置，正确的是（）

A.立即注射丙种球蛋白

B.暴露后4周、12周、24周检测HCV抗体及RNA

C.无需检测，因HCV无法通过黏膜传播

D.暴露后立即启动干扰素抗病毒治疗

8.锐器伤暴露后，关于伤口处理的原则，错误的是（）

A.从近心端向远心端轻轻挤压伤口，避免用力挤压

B.用肥皂水和流动水冲洗至少15分钟

C.消毒前需彻底擦干伤口

D.消毒后用无菌敷料覆盖

9.感染性职业暴露的“双报告”制度指的是（）

A.向科室负责人报告，同时向医院感染管理科报告

B.向医院感染管理科报告，同时向当地疾控中心报告

C.向患者家属报告，同时向医院伦理委员会报告

D.向医务科报告，同时向护理部报告

10.关于HIV暴露后预防用药（PEP）的启动时间，最理想的是（）

A.暴露后2小时内

B.暴露后12小时内

C.暴露后24小时内

D.暴露后48小时内

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.感染性职业暴露的常见类型包括（）

A.锐器伤（如针头、手术刀刺伤）

B.黏膜暴露（如血液、体液喷溅至眼、鼻、口腔）

C.皮肤暴露（如破损皮肤接触患者血液、体液）

D.吸入性暴露（如气溶胶传播的病原体）

2.暴露后预防用药的原则包括（）

A.尽早启动（如HIV暴露后2小时内最佳）

B.足疗程（如HIVPEP疗程通常为28天）

C.根据暴露源类型选择药物（如HBV暴露用HBIG+疫苗）

D.无需考虑药物副作用，优先保证预防效果

3.感染性职业暴露后的随访监测内容包括（）

A.暴露者的感染标志物检测（如HIV抗体、HBsAb等）

B.预防用药的副作用监测（如肝肾功能、血常规）

C.暴露者的心理状态评估

D.暴露源患者的病情进展跟踪

4.关于HBV职业暴露的处置，以下正确的是（）

A.暴露者若已接种乙肝疫苗且抗-HBs≥10mIU/mL，无需特殊处理

B.暴露者未接种疫苗，需在24小时内注射HBIG（200-400IU）并接种第1针疫苗

C.暴露者接种过疫苗但抗-HBs10mIU/mL，需加强接种1针疫苗

D.无论暴露者免疫状态如何，均需在暴露后1个月、3个月、6个月检测乙肝两对半

5.感染性职业暴露的风险评估需考虑（）

A.暴露源的传染性（如HIV载量、HBVDNA水平）

B.暴露途径的类型（如刺伤深度、黏膜接触量