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本溪市明山区失能老人护理服务体系的困境与突破：基于社会支持理论的视角

一、引言

1.1研究背景与意义

在全球人口老龄化的大趋势下，中国的老龄化进程也在持续加速，本溪市明山区也不例外。根据相关数据显示，截至2023年末，本溪市全市60岁及以上老年人口47万人，占全市总人口的34.13%，而明山区作为本溪的重要城区，老龄化程度同样不容小觑。随着老年人口数量的不断增加，失能老人的规模也在日益扩大。失能老人由于身体机能衰退或疾病等原因，生活自理能力受到严重影响，需要长期、专业的护理服务。

失能老人的护理服务问题不仅关系到老年人自身的生活质量和尊严，也对其家庭和社会产生着深远的影响。对于家庭而言，照顾失能老人往往需要投入大量的时间、精力和经济成本，给家庭成员带来沉重的负担，甚至可能导致“一人失能、全家失衡”的困境。从社会层面来看，失能老人护理服务的完善程度，直接关系到社会的稳定与和谐发展，是积极应对人口老龄化国家战略中不可或缺的一环。

目前，本溪市明山区在失能老人护理服务方面虽然已经做出了一些努力，如推进居家和社区基本养老服务提升行动项目，获得专项资金支持；运营补贴、综合责任保险补贴、水电热气等扶持养老机构发展的各项优惠政策也得到了落实。但仍然存在诸多问题。养老服务机构的数量和质量难以满足日益增长的失能老人护理需求，护理人员专业素质参差不齐，护理服务的内容和形式较为单一，缺乏个性化和多元化的服务等。这些问题严重制约了明山区失能老人护理服务水平的提升，亟待解决。

研究本溪市明山区失能老人护理服务问题具有重要的现实意义。通过深入研究，可以全面了解明山区失能老人护理服务的现状和存在的问题，为完善护理服务体系提供科学依据。有助于发现现有服务体系中的薄弱环节，针对性地提出改进措施，优化资源配置，提高服务效率和质量。通过提升失能老人护理服务水平，能够切实改善失能老人的生活状况，提高他们的生活质量，让他们能够安享晚年。良好的护理服务可以减轻家庭的照护负担，促进家庭和谐，同时也有利于社会的稳定与发展，推动积极应对人口老龄化国家战略的实施，弘扬尊老、敬老、爱老、助老的传统美德。

1.2国内外研究现状

国外对于失能老人护理服务的研究起步较早，已经形成了相对成熟的理论体系和实践模式。在护理服务模式方面，英国的社区照顾模式具有代表性，其将初级卫生保健、院舍服务、社区服务、居家服务有效衔接与融合，借助社区日间照护中心、社区嵌入式护理院/养老院等，为术后老年人和短期健康恶化的老年人提供中期照护。瑞典主要由专业机构提供居家护理服务，通过多部门、多机构和多工种的合作，为老年人提供“菜单式”上门服务。日本建立了“社区综合性医护体系”，设立“社区综合支援中心”，委托社会福祉法人等单位运营，为老年人提供多层次的支援服务和综合护理。

在护理服务保障方面，许多国家建立了长期护理保险制度。德国的长期护理保险采取社会保险与私人保险相结合的模式，由雇员和雇主共同缴费。日本的介护保险采取个人自付和介护保险相结合的方式，40岁及以上居民强制加入。澳大利亚的公共长期护理保险由政府资助，为符合条件的老年人免费提供家庭护理服务。

在护理人员培养方面，德国采用“双元制”培养模式，由学校和机构共同培养，注重实践技能。日本设立了严格的职业资格认证体系，涵盖从专科至研究生层次的高等教育体系，为护理人员规划了职业发展路径。

国内对失能老人护理服务的研究近年来逐渐增多，主要集中在以下几个方面。在护理服务需求与供给方面，学者们通过调查研究发现，失能老人的护理服务需求呈现多样化，包括生活照料、医疗护理、康复保健、心理慰藉等，但目前服务供给存在内容和质量参差不齐、专业人员短缺等问题。在医养结合模式方面，众多研究探讨了医养结合在失能老人护理服务中的重要性和实施路径，认为医养结合能够整合医疗和养老资源，更好地满足失能老人的需求，但在实际推行中面临着政策衔接不畅、资源整合困难等障碍。在长期护理保险制度方面，国内对长期护理保险的试点经验进行了深入分析，提出应建立全国统一的长期护理保险制度，完善评估体系、支付机制和信息系统。

然而，目前国内的研究在结合本溪市明山区实际情况进行深入分析和实践应用方面存在不足。现有的研究大多是基于全国或其他地区的情况，对于明山区独特的人口结构、经济发展水平、社会文化背景等因素考虑不够充分，缺乏针对性的研究成果来指导明山区失能老人护理服务体系的建设和完善。本研究将立足明山区实际，深入探讨其失能老人护理服务问题，以期为当地提供具有实践指导意义的建议。

1.3研究方法与创新点

本研究主要采用了以下几种研究方法：

文献研究法：通过广泛查阅国内外关于失能老人护理服务的学术论文、研究报告、政策文件等文献资料，梳理相关理论和实践经验，了