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外科护理学试题及答案解析疼痛病人的护理

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.疼痛患者的护理措施错误的是（）

A.帮助患者树立信心

B.按医嘱给予止痛剂

C.暗示疗法

D.只使用非药物止痛

E.分散患者注意力

答案：D

解析：疼痛的护理措施包括帮助患者树立信心、按医嘱给予止痛剂、运用暗示疗法、分散患者注意力等。非药物止痛和药物止痛都可用于疼痛护理，并非只使用非药物止痛，所以D选项错误。

2.以下不属于疼痛的生理反应的是（）

A.血压升高

B.呼吸频率增加

C.出汗

D.瞳孔缩小

E.心率加快

答案：D

解析：疼痛时会出现一系列生理反应，如血压升高、呼吸频率增加、出汗、心率加快等，而疼痛时瞳孔一般是扩大，不是缩小，所以选D。

3.世界卫生组织（WHO）对疼痛程度的分级中，中度疼痛是指（）

A.有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠无干扰

B.疼痛明显，不能忍受，要求用止痛剂，睡眠受干扰

C.疼痛剧烈，不能忍受，需用止痛剂，睡眠严重受干扰，可伴有自主神经紊乱或被动体位

D.无痛

E.以上都不是

答案：B

解析：WHO对疼痛程度分级，0级为无痛；1级（轻度疼痛）有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠无干扰；2级（中度疼痛）疼痛明显，不能忍受，要求用止痛剂，睡眠受干扰；3级（重度疼痛）疼痛剧烈，不能忍受，需用止痛剂，睡眠严重受干扰，可伴有自主神经紊乱或被动体位。所以选B。

4.患者李某，术后伤口疼痛，使用PCA泵止痛，PCA是指（）

A.患者自控镇痛

B.连续镇痛

C.间断镇痛

D.针刺镇痛

E.物理镇痛

答案：A

解析：PCA即患者自控镇痛，是一种允许患者自行按压给药按钮，按需向体内注射预先设定剂量镇痛药的方法，所以选A。

5.缓解疼痛的心理护理措施不包括（）

A.减轻患者的心理压力

B.分散注意力

C.指导患者进行深呼吸

D.给予舒适的体位

E.暗示

答案：D

解析：给予舒适的体位属于物理护理措施，不属于心理护理措施。减轻患者心理压力、分散注意力、指导深呼吸、暗示等都属于缓解疼痛的心理护理措施，所以选D。

6.疼痛患者使用非甾体类抗炎药止痛的主要作用机制是（）

A.抑制前列腺素的合成

B.阻断痛觉神经传导通路

C.与阿片受体结合

D.促进内源性镇痛物质释放

E.抑制组胺的释放

答案：A

解析：非甾体类抗炎药主要通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛，所以选A。

7.对疼痛患者进行护理评估时，应除外（）

A.疼痛的部位

B.疼痛的性质

C.疼痛的程度

D.疼痛的诱因

E.患者的文化程度

答案：E

解析：对疼痛患者进行护理评估时，需要评估疼痛的部位、性质、程度、诱因等，但患者的文化程度与疼痛本身并无直接关联，所以选E。

8.以下关于疼痛的描述，错误的是（）

A.疼痛是一种主观感受

B.疼痛的感受因人而异

C.儿童对疼痛的表达比成人更准确

D.老年人对疼痛的敏感性可能降低

E.心理因素可影响疼痛的感受

答案：C

解析：儿童由于语言表达能力有限，对疼痛的表达往往不如成人准确，所以C选项错误。疼痛是一种主观感受，个体差异大，心理因素会影响疼痛感受，老年人对疼痛敏感性可能降低，这些描述都是正确的。

9.下列哪种药物属于阿片类镇痛药（）

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.吗啡

D.对乙酰氨基酚

E.塞来昔布

答案：C

解析：阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚、塞来昔布都属于非甾体类抗炎药，吗啡属于阿片类镇痛药，所以选C。

10.患者王某，因骨折疼痛难忍，医嘱给予哌替啶50mg肌内注射，哌替啶的主要不良反应是（）

A.恶心、呕吐

B.呼吸抑制

C.便秘

D.尿潴留

E.成瘾性

答案：B

解析：哌替啶是阿片类镇痛药，其主要不良反应是呼吸抑制，虽然也可能出现恶心、呕吐、便秘、尿潴留、成瘾性等不良反应，但呼吸抑制是最主要的，所以选B。

11.以下哪种方法不属于物理止痛方法（）

A.冷疗

B.热疗

C.按摩

D.针灸

E.催眠

答案：E

解析：冷疗、热疗、按摩、针灸都属于物理止痛方法，催眠属于心理止痛方法，所以选E。

12.患者张某，术后疼痛，护士为其进行疼痛评估，最可靠的方法是（）

A.观察患者的表情

B.测量生命体征

C.询问患者的疼痛感受

D.观察患者的活动情况

E.评估患者的睡眠情况

答案：C

解析：疼痛是一种主观感受，询问患者的疼痛感受是评估疼痛最可靠的方法，观察表情、测量生命体征、观察活动情况、评估睡眠情况等都只能作为辅助评估方法，所以选C。

13.癌痛患者使用止痛药物的原则是