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2025/07/13
股骨骨折护理查房流程
汇报人：_1751851681
CONTENTS
目录
01
查房前的准备工作
02
查房过程中的护理评估
03
护理措施的实施
04
查房后的总结与反馈
查房前的准备工作
01
病人资料收集
病史信息整理
收集病人的过往病史、手术史、药物过敏史等，为查房提供全面的背景信息。
影像学资料分析
整理并分析病人的X光片、CT扫描等影像学资料，了解骨折情况和治疗反应。
实验室检查结果
查看病人的血液、尿液等实验室检查结果，评估病人的整体健康状况。
护理记录回顾
回顾病人的护理记录，包括疼痛评分、活动能力、已实施的护理措施等，为查房提供参考。
护理计划制定
评估患者状况
在制定护理计划前，需评估患者股骨骨折的严重程度、并发症风险及个体差异。
确定护理目标
根据患者具体情况，明确短期和长期的护理目标，如疼痛管理、功能恢复等。
护理工具准备
检查医疗设备
确保所有必需的医疗设备，如夹板、石膏、X光机等，均处于良好状态并可立即使用。
准备护理用品
准备充足的消毒用品、敷料、绷带等，以应对查房中可能出现的任何护理需求。
核对患者资料
提前核对患者的医疗记录和护理计划，确保查房时能够提供针对性的护理服务。
查房过程中的护理评估
02
病情观察要点
疼痛评估
监测患者疼痛程度，使用视觉模拟量表(VAS)记录，及时调整治疗方案。
肢体功能检查
检查股骨骨折患者的肢体活动范围，评估肌肉力量和关节功能，预防并发症。
疼痛评估方法
视觉模拟评分法（VAS）
使用10厘米长的线段，两端分别代表无痛和剧痛，让患者标出当前疼痛程度。
数字评分法（NRS）
让患者用0到10的数字来描述疼痛强度，0为无痛，10为最痛。
面部表情疼痛量表（FPS-R）
通过患者选择与疼痛相符的面部表情图片来评估疼痛程度。
行为疼痛评分（BPS）
观察患者的行为反应，如呻吟、面部扭曲等，来评估疼痛程度。
功能恢复评估
检查医疗设备
确保所有必需的医疗设备，如夹板、石膏、X光机等，均处于良好状态并可立即使用。
准备护理用品
准备充足的绷带、消毒液、止痛药等基础护理用品，以应对查房中可能出现的紧急情况。
更新患者资料
在查房前更新患者的医疗记录和护理计划，确保所有信息准确无误，便于快速查阅。
护理措施的实施
03
疼痛管理策略
疼痛评估
监测患者疼痛程度，使用视觉模拟量表(VAS)记录，及时发现疼痛变化。
肢体功能检查
检查股骨骨折患者的肢体活动范围和力量，评估恢复情况及并发症风险。
功能锻炼指导
01
评估患者状况
在制定护理计划前，需评估股骨骨折患者的疼痛程度、活动能力及并发症风险。
02
确定护理目标
根据患者具体情况，明确短期和长期的护理目标，如疼痛管理、功能恢复等。
预防并发症措施
病史信息整理
收集病人的过往病史、手术史、药物过敏史等，为查房提供全面背景信息。
影像学资料分析
整理并分析病人的X光片、CT扫描等影像学资料，了解骨折具体情况。
实验室检查结果
查看病人的血液、尿液等实验室检查结果，评估病人的整体健康状况。
护理记录回顾
回顾病人的护理记录，了解病人在治疗过程中的反应和护理需求。
患者及家属教育
检查医疗设备
确保所有必需的医疗设备如夹板、石膏、X光机等处于良好状态并准备就绪。
准备急救药品
准备必要的急救药品，如止痛药、消炎药等，以应对查房中可能出现的紧急情况。
整理患者资料
整理患者的病历、检查报告和护理记录，确保查房时能够快速准确地获取患者信息。
查房后的总结与反馈
04
查房记录整理
视觉模拟评分法（VAS）
使用10厘米长的线段，两端分别代表无痛和剧痛，让患者标出当前疼痛程度。
数字评分法（NRS）
让患者用0到10的数字来描述疼痛强度，0为无痛，10为最痛。
面部表情疼痛量表（FPS-R）
通过患者选择与疼痛相符的面部表情图片来评估疼痛程度。
行为疼痛评分（BPS）
观察患者的行为反应，如呻吟、面部扭曲等，来评估疼痛程度。
护理问题分析
疼痛评估
监测患者疼痛程度，使用视觉模拟量表(VAS)记录，观察疼痛变化趋势。
肢体功能检查
检查股骨骨折患者的肢体活动范围，评估肌肉力量和关节活动度。
血液循环状况
观察患肢的血液循环，包括皮肤颜色、温度、肿胀情况及足背动脉搏动。
护理改进措施
评估患者状况
在制定护理计划前，需评估患者股骨骨折的严重程度、并发症风险及个体差异。
确定护理目标
根据患者的具体情况，明确短期和长期的护理目标，如疼痛管理、功能恢复等。
团队沟通与反馈
检查护理设备
确保所有必需的护理设备，如轮椅、担架等处于良好状态，以便使用。
准备医疗用品
准备充足的敷料、绷带、消毒液等医疗用品，以应对股骨骨折患者的护理需求。
核对患者资料
提前核对患者病历和护理记录，确保查房时能准确了解患者情况和护理要求。
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