干性坏疽病历书写模板范文.docx

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干性坏疽病历书写模板范文

一、一般情况

患者姓名:[具体姓名]

性别:[男/女]

年龄:[具体年龄]

职业:[具体职业]

婚姻状况:[已婚/未婚等]

民族:[具体民族]

籍贯:[具体籍贯]

入院日期:[具体日期]

记录日期:[具体日期]

病史陈述者:患者本人(可靠)

二、主诉

右下肢疼痛、麻木伴皮肤变黑、破溃[X]月。

三、现病史

患者于[具体时长]前,无明显诱因下出现右下肢疼痛,呈间歇性发作,以小腿及足部为著,疼痛性质为刺痛,活动后加重,休息后稍缓解。同时伴有右下肢麻木感,感觉减退,未予重视及诊治。此后上述症状逐渐加重,右下肢皮肤颜色逐渐变黑,范围逐渐扩大,累及右足及小腿下段。约[具体

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