2025年综合类-第三章病理学-第三章病理学-第一章生物化学-糖代谢历年真题摘选带答案(5卷单选10.docxVIP

2025年综合类-第三章病理学-第三章病理学-第一章生物化学-糖代谢历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-第三章病理学-第三章病理学-第一章生物化学-糖代谢历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】糖酵解过程中催化果糖-1,6-二磷酸水解释放的酶是？

【选项】A.葡萄糖-6-磷酸酶B.果糖二磷酸酶-1C.磷酸果糖激酶-1D.丙酮酸激酶

【参考答案】B

【详细解析】果糖二磷酸酶-1是糖酵解的关键酶，负责水解果糖-1,6-二磷酸生成果糖-6-磷酸，终止糖酵解进程。选项D丙酮酸激酶催化磷酸烯醇式丙酮酸生成丙酮酸，选项C磷酸果糖激酶-1催化果糖-6-磷酸生成果糖-1,6-二磷酸，均属于糖酵解不同阶段酶。

【题干2】糖尿病患者出现酮症酸中毒的主要生化机制是？

【选项】A.胰岛素绝对缺乏导致脂肪分解加速B.胰岛素相对不足引发肝糖原分解C.肾小管重吸收葡萄糖障碍D.肾上腺素过度分泌促进糖异生

【参考答案】A

【详细解析】胰岛素绝对缺乏使脂肪分解显著增加，生成大量游离脂肪酸进入肝脏β-氧化，产生大量乙酰乙酸等酮体，超出肾脏排泄能力导致代谢性酸中毒。选项B肝糖原分解虽可加重高血糖，但酮症酸中毒的核心机制是脂肪分解而非糖原分解。

【题干3】糖异生过程中，丙酮酸羧化酶的辅酶是？

【选项】A.NAD+B.biotinC.FADH2D.CoA-SH

【参考答案】B

【详细解析】丙酮酸羧化酶催化丙酮酸生成草酰乙酸，其活性依赖生物素作为辅酶。草酰乙酸可参与糖异生途径，而选项ANAD+参与三羧酸循环中的脱氢反应，选项DCoA-SH参与酰基转移反应。

【题干4】下列哪种代谢产物在糖尿病酮症酸中毒时显著升高？

【选项】A.乳酸B.丙酮酸C.乙酰乙酸D.草酰乙酸

【参考答案】C

【详细解析】糖尿病酮症酸中毒时，脂肪分解加速导致肝脏β-氧化增强，乙酰乙酸生成量显著增加，超出肾脏排泄能力形成酸中毒。选项A乳酸多见于糖尿病非酮症高渗昏迷，选项D草酰乙酸在糖异生中起关键作用。

【题干5】糖原分解时，磷酸化酶激活的关键调节因子是？

【选项】A.胰高血糖素B.肌肉收缩C.磷酸化酶b亚基D.胰岛素

【参考答案】A

【详细解析】胰高血糖素通过cAMP-PKA信号通路激活磷酸化酶b激酶，磷酸化磷酸化酶b亚基使其转变为磷酸化酶a活性形式。选项B肌肉收缩通过钙离子激活磷酸化酶，但主要存在于骨骼肌快肌纤维。

【题干6】糖代谢中，胰岛素通过哪种受体信号通路促进糖原合成？

【选项】A.部分脱敏受体B.GABA受体C.PI3K-Akt通路D.NMDA受体

【参考答案】C

【详细解析】胰岛素受体激活后通过PI3K-Akt通路促进葡萄糖转运体-4向细胞膜转位，同时激活糖原合成酶磷酸酶磷酸酶（GSPP）抑制糖原分解。选项A部分脱敏受体与糖代谢无直接关联。

【题干7】下列哪种化合物是糖异生途径的终产物？

【选项】A.丙酮酸B.乳酸C.甘油D.草酰乙酸

【参考答案】A

【详细解析】糖异生途径最终将丙酮酸转化为葡萄糖，该过程需要丙酮酸羧化酶和磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶两个关键酶。选项D草酰乙酸是糖酵解中间产物，可通过磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶参与糖异生。

【题干8】糖尿病酮症酸中毒时，血液中哪种电解质浓度显著升高？

【选项】A.钠离子B.钾离子C.氯离子D.钙离子

【参考答案】A

【详细解析】糖尿病酮症酸中毒时，脱水导致血容量减少，肾小球滤过率下降，钠离子重吸收增加，同时抗利尿激素相对不足加重钠水潴留。选项B血钾浓度早期可升高，后期因酸中毒可能降低。

【题干9】糖酵解中，果糖-1,6-二磷酸的生成主要受哪项调控？

【选项】A.胰岛素B.胰高血糖素C.磷酸果糖激酶-1D.丙酮酸激酶

【参考答案】C

【详细解析】磷酸果糖激酶-1是糖酵解第三个关键调控点，受ATP/AMP比值、柠檬酸和果糖-2,6-二磷酸的正向调节。选项A胰岛素通过抑制磷酸果糖激酶-1活性减少糖酵解，而胰高血糖素通过cAMP途径激活该酶。

【题干10】糖代谢中，丙酮酸氧化脱羧生成乙酰辅酶A的限速酶是？

【选项】A.丙酮酸脱氢酶复合体B.琥珀酸脱氢酶C.NADH脱氢酶D.苹果酸脱氢酶

【参考答案】A

【详细解析】丙酮酸脱氢酶复合体是糖酵解与三羧酸循环之间的关键限速酶，其活性受钙离子、乙酰辅酶A和ATP的抑制，NADH的激活。选项B琥珀酸脱氢酶参与三羧酸循环，催化琥珀酸氧化为延胡索酸。

【题干11】糖尿病治疗中，二甲双胍的主要作用机制是