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2025/07/12

CRRT相关知识演示教学

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CONTENTS

目录

01

CRRT的基本概念

02

CRRT的治疗原理

03

CRRT的操作流程

04

CRRT的适应症与禁忌症

05

CRRT的临床应用

06

CRRT的教学演示

CRRT的基本概念

01

CRRT定义

连续性肾脏替代治疗（CRRT）

CRRT是一种用于重症患者，通过缓慢、连续清除血液中多余水分和溶质的治疗方法。

CRRT的治疗模式

CRRT包括多种模式，如连续静脉-静脉血液滤过（CVVH）、连续静脉-静脉血液透析（CVVHD）等。

CRRT的发展历史

CRRT的起源

上世纪70年代，连续性肾脏替代治疗（CRRT）在欧洲被首次用于重症患者。

技术进步

随着医疗技术的发展，CRRT设备变得更加高效、自动化，提高了治疗的安全性和便捷性。

临床应用扩展

CRRT不仅用于肾功能衰竭，还扩展到重症监护、多器官衰竭等领域的治疗。

CRRT的治疗原理

02

血液净化原理

对流清除毒素

利用半透膜原理，通过血液和置换液间的对流作用，清除血液中的中大分子毒素。

吸附清除毒素

血液流经吸附柱时，柱内的吸附材料会捕获并移除血液中的特定毒素或炎症介质。

扩散清除毒素

通过半透膜两侧溶质浓度差，实现小分子毒素和多余水分的扩散清除。

电荷中和清除毒素

某些血液净化器利用电荷中和原理，通过电荷相互作用清除血液中的毒素。

治疗机制

清除体内毒素

CRRT通过缓慢持续的血液净化过程，有效清除血液中的代谢废物和毒素。

维持电解质平衡

CRRT能够精确控制电解质的交换，帮助维持患者体内的电解质平衡。

调节血流动力学

CRRT的缓慢血流速度有助于稳定患者血流动力学，减少血压波动和心脏负担。

CRRT的操作流程

03

设备准备

选择合适的CRRT机器

根据患者情况选择适合的CRRT机型，如连续静脉-静脉血液滤过（CVVH）或连续静脉-静脉血液透析（CVVHD）。

准备透析液和置换液

确保透析液和置换液的种类、数量符合治疗计划，透析液需符合电解质平衡要求。

检查和测试管路系统

仔细检查CRRT管路系统，确保无泄漏、连接正确，并进行压力测试以保证安全使用。

准备监测设备

准备必要的监测设备，如血压计、心电监护仪等，确保在CRRT过程中实时监测患者生命体征。

治疗前准备

连续性肾脏替代治疗的含义

CRRT是一种用于重症患者，通过持续缓慢清除血液中的代谢废物和多余水分的治疗方法。

CRRT与传统透析的区别

与间歇性血液透析(ID)相比，CRRT提供更稳定的血流动力学，适合血流不稳定或严重水肿的患者。

治疗过程

CRRT技术的起源

上世纪70年代，CRRT技术在欧洲开始发展，最初用于治疗重症患者。

CRRT技术的演进

随着医疗技术的进步，CRRT设备变得更加高效、自动化，提高了治疗的安全性和便捷性。

CRRT在临床的应用

CRRT技术广泛应用于ICU，特别是在重症肾衰竭和多器官功能障碍综合征患者的治疗中。

治疗后处理

清除体内毒素

CRRT通过持续的血液净化过程，有效清除血液中的代谢废物和毒素，减轻肾脏负担。

维持电解质平衡

CRRT能够精确控制电解质的浓度，帮助维持患者体内的电解质平衡，预防电解质紊乱。

稳定血流动力学

由于CRRT缓慢而持续的清除血液中的多余液体，有助于维持患者的血流动力学稳定，减少血压波动。

CRRT的适应症与禁忌症

04

适应症

对流清除毒素

通过血液和透析液之间的压力差，使毒素和多余水分通过半透膜被清除。

吸附作用

利用活性炭或树脂等吸附材料，清除血液中的中大分子毒素。

离子交换

通过特定的离子交换树脂，交换血液中的有害离子，达到净化血液的目的。

电渗析

利用电场力，促使带电物质在半透膜两侧移动，从而清除血液中的电解质。

禁忌症

连续性肾脏替代治疗（CRRT）的定义

CRRT是一种用于重症患者，特别是急性肾损伤患者的持续血液净化技术。

CRRT与间歇性血液透析的区别

与传统的间歇性血液透析相比，CRRT的特点是缓慢、连续地清除血液中的毒素和多余水分。

CRRT的临床应用

05

应用领域

选择合适的CRRT机器

根据患者情况选择适合的CRRT机型，如PRISMAflex或Aquarius等。

准备透析液和置换液

确保透析液和置换液的种类、数量符合治疗计划，避免交叉污染。

连接管路和滤器

仔细检查并连接CRRT机器的管路系统，安装一次性使用滤器。

设置机器参数

根据医嘱设置CRRT机器的参数，如血流量、置换液流速等。

治疗效果评估

清除体内毒素

CRRT通过缓慢持续的血液净化过程，有效清除血液中的代谢废物和毒素。

维持电解质平衡

CRRT能够在清除毒素的同时，调节和维持患者体内的电解质和酸碱平衡。

稳定血流动力学

由于CRRT的缓慢和连续特性，它有助于维持