2025年国家基本公共卫生服务工作计划及实施方案.docxVIP

2025年国家基本公共卫生服务工作计划及实施方案

一、工作目标

1.进一步提高基本公共卫生服务的可及性、公平性和质量，确保城乡居民享有均等化的基本公共卫生服务。

2.全面完成国家基本公共卫生服务项目规定的各项任务指标，提高重点人群健康管理率和服务质量。

3.加强公共卫生服务体系建设，提升基层医疗卫生机构服务能力和水平，强化服务团队的专业素养和服务意识。

4.广泛开展健康宣传教育，提高居民健康素养和自我保健意识，促进健康生活方式的养成。

5.完善基本公共卫生服务绩效考核机制，确保服务数量和质量得到有效监督和评估。

二、工作任务

（一）居民健康档案管理

1.以老年人、孕产妇、儿童、慢性病患者等人群为重点，通过多种方式为辖区居民建立统一、规范的电子健康档案。2025年，电子健康档案建档率保持在90%以上，并逐步提高档案的使用率和动态管理率。

2.定期对健康档案进行更新和维护，确保档案信息的准确性和完整性。及时将居民的就诊、体检、健康管理等信息录入健康档案系统。

3.加强健康档案的安全管理，严格保护居民个人隐私，确保健康档案数据的安全可靠。

（二）健康教育

1.制定详细的健康教育年度计划，针对不同人群、不同季节和不同健康问题，开展形式多样的健康教育活动。全年举办健康教育讲座不少于12次，发放健康教育资料不少于12种。

2.利用社区宣传栏、电子显示屏、微信公众号等多种渠道，广泛宣传健康知识和公共卫生政策。每月更新宣传栏内容，每季度在微信公众号发布健康科普文章。

3.开展健康素养促进活动，提高居民健康素养水平。举办健康素养知识竞赛、健康生活方式体验活动等，引导居民养成良好的健康行为习惯。

（三）预防接种

1.为辖区内0-6岁儿童和其他重点人群提供免疫规划疫苗接种服务，确保国家免疫规划疫苗接种率达到90%以上。

2.加强预防接种门诊建设，规范接种流程，提高接种服务质量。合理安排接种时间，减少居民排队等待时间。

3.做好疫苗的冷链管理，确保疫苗质量安全。定期对冷链设备进行检查和维护，记录疫苗的出入库和使用情况。

4.开展预防接种宣传教育，提高家长和居民对预防接种的认识和重视程度。通过举办接种知识讲座、发放宣传资料等方式，向居民普及预防接种的重要性和注意事项。

（四）0-6岁儿童健康管理

1.为0-6岁儿童建立儿童保健手册，提供新生儿访视、满月健康管理、婴幼儿健康管理、学龄前儿童健康管理等服务。新生儿访视率达到90%以上，儿童健康管理率达到85%以上。

2.按照儿童生长发育监测要求，定期为儿童进行体格检查、生长发育评估和心理行为发育筛查。对发现的异常情况及时进行干预和转诊。

3.开展儿童营养与喂养指导，向家长宣传科学育儿知识。举办儿童营养讲座、亲子喂养活动等，提高家长对儿童营养的重视和喂养能力。

4.加强与托幼机构的合作，做好托幼机构儿童的健康管理工作。定期对托幼机构进行卫生保健指导和检查，开展儿童入园（所）健康检查。

（五）孕产妇健康管理

1.为辖区内孕产妇建立孕产妇保健手册，提供孕早期健康管理、孕中期健康管理、孕晚期健康管理、产后访视和产后42天健康检查等服务。早孕建册率达到90%以上，产后访视率达到90%以上。

2.按照孕产妇保健服务规范，定期为孕产妇进行体格检查、产科检查、实验室检查等。对高危孕产妇进行专案管理，增加随访次数，及时发现和处理妊娠合并症和并发症。

3.开展孕产妇健康教育，向孕产妇宣传孕期保健、分娩准备、产后康复等知识。举办孕产妇健康讲座、孕妇瑜伽班等活动，提高孕产妇的健康素养和自我保健能力。

4.加强与助产机构的信息沟通和协作，做好孕产妇的转诊和衔接工作。确保高危孕产妇能够及时得到有效的治疗和护理。

（六）老年人健康管理

1.为辖区内65岁及以上老年人每年提供1次免费的健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导等。老年人健康管理率达到65%以上。

2.按照老年人健康管理服务规范，对老年人进行全面的健康评估。根据评估结果，为老年人制定个性化的健康管理方案，提供针对性的健康指导和干预措施。

3.加强对老年人慢性疾病的管理，对患有高血压、糖尿病等慢性疾病的老年人，纳入相应的慢性病患者健康管理。定期进行随访和监测，指导老年人合理用药和治疗。

4.开展老年人健康宣传教育，向老年人宣传健康生活方式、合理膳食、运动锻炼等知识。举办老年人健康讲座、老年健身活动等，提高老年人的健康意识和生活质量。

（七）慢性病患者健康管理

1.对辖区内35岁及以上原发性高血压患者和2型糖尿病患者进行登记管理，为其建立健康档案，每年提供至少4次面对面随访和1次健康体检。高血压患者健康管理