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2025年《临床执业医师》试题及答案(一)

一、单项选择题（每题1分，共50分）

1.以下哪种细胞不是白细胞的类型？

A.中性粒细胞

B.红细胞

C.淋巴细胞

D.嗜酸性粒细胞

答案：B。白细胞包括中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等，而红细胞是血液中数量最多的血细胞，主要功能是运输氧气和二氧化碳，不属于白细胞类型。

2.人体最主要的散热方式是？

A.辐射

B.传导

C.对流

D.蒸发

答案：A。辐射是人体在安静状态下最主要的散热方式，约占总散热量的60%。传导是指机体的热量直接传给同它接触的较冷物体的一种散热方式；对流是指通过气体或液体的流动来交换热量的一种散热方式；蒸发是水分从体表汽化时吸收热量而散发体热的一种方式。

3.下列哪种药物可用于治疗变异型心绞痛？

A.硝酸甘油

B.硝苯地平

C.普萘洛尔

D.美托洛尔

答案：B。变异型心绞痛的发病机制主要是冠状动脉痉挛，硝苯地平为钙通道阻滞剂，能解除冠状动脉痉挛，对变异型心绞痛的疗效好。硝酸甘油主要用于缓解各类心绞痛的发作，但对解除冠状动脉痉挛的效果不如硝苯地平。普萘洛尔和美托洛尔为β受体阻滞剂，可加重冠状动脉痉挛，不宜用于变异型心绞痛。

4.胃溃疡的好发部位是？

A.胃底

B.胃体

C.胃大弯

D.胃小弯

答案：D。胃溃疡多发生于胃小弯侧，尤其是胃角附近，胃小弯处黏膜较薄，血供较差，且此处的胃黏膜直接受食物的机械刺激和胃酸的化学刺激，容易发生溃疡。

5.诊断心肌梗死最具特异性的心肌坏死标志物是？

A.肌红蛋白

B.肌钙蛋白

C.肌酸激酶同工酶（CKMB）

D.乳酸脱氢酶（LDH）

答案：B。肌钙蛋白是诊断心肌梗死最具特异性的心肌坏死标志物，它在心肌梗死后36小时开始升高，1024小时达到高峰，持续714天。肌红蛋白出现最早，但特异性较差；CKMB对诊断早期心肌梗死有重要价值，其特异性不如肌钙蛋白；LDH升高出现较晚，特异性也不高。

6.下列哪种激素不是腺垂体分泌的？

A.促甲状腺激素

B.促肾上腺皮质激素

C.生长激素

D.抗利尿激素

答案：D。抗利尿激素是由下丘脑视上核和室旁核的神经内分泌细胞合成，然后运输到神经垂体储存和释放，而促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、生长激素均是腺垂体分泌的激素。

7.慢性支气管炎最突出的症状是？

A.长期反复咳嗽、咳痰

B.喘息

C.胸痛

D.咯血

答案：A。慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或有喘息，每年发病持续3个月或更长时间，连续2年或2年以上。其中，长期反复咳嗽、咳痰是最突出的症状。喘息一般在合并肺气肿或支气管哮喘时出现；胸痛和咯血不是慢性支气管炎的典型症状。

8.成人缺铁性贫血最常见的病因是？

A.铁摄入不足

B.铁吸收障碍

C.慢性失血

D.铁需要量增加

答案：C。在成人中，慢性失血是缺铁性贫血最常见的病因，如消化性溃疡出血、月经过多、痔疮出血等，长期慢性失血导致铁的丢失过多，而机体又不能及时补充，从而引起缺铁性贫血。铁摄入不足多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女等特殊人群；铁吸收障碍常见于胃大部切除术后、慢性腹泻等；铁需要量增加主要见于生长发育迅速的儿童和青少年、孕妇等。

9.下列哪种疾病可出现“三偏征”？

A.脑出血

B.脑梗死

C.内囊损伤

D.蛛网膜下腔出血

答案：C。内囊是大脑皮层与脑干、脊髓联系的神经纤维通过的一个部位，内囊损伤时可出现典型的“三偏征”，即偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲。脑出血和脑梗死如果累及内囊，也会出现“三偏征”，但不是最直接导致“三偏征”的原因；蛛网膜下腔出血主要表现为剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征等，一般不会出现“三偏征”。

10.小儿前囟闭合的正常时间是？

A.68个月

B.810个月

C.1218个月

D.1824个月

答案：C。小儿前囟出生时约1.02.0cm，以后随颅骨生长而增大，6个月后逐渐骨化而变小，约在1218个月闭合。

11.有机磷农药中毒时，出现的烟碱样症状是？

A.多汗

B.瞳孔缩小

C.肌纤维颤动

D.流涎

答案：C。有机磷农药中毒时，烟碱样症状主要是由于乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛。多汗、瞳孔缩小、流涎属于毒蕈碱样症状，是由于乙酰胆碱蓄积，使副交感神经末梢兴奋所致。

12.下列哪种药物可用于治疗癫痫持续状态？

A.苯妥英钠

B.卡马西平

C.地西泮

D.丙戊酸钠

答案：C。地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药物，它具有快速、有效、