2025年住院医师规范培训(各省)-广西住院医师内科历年参考题库含答案解析(5套合计100道单选).docxVIP

2025年住院医师规范培训(各省)-广西住院医师内科历年参考题库含答案解析(5套合计100道单选)

2025年住院医师规范培训(各省)-广西住院医师内科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】急性左心衰竭的典型临床表现不包括以下哪项？

【选项】A.呼吸急促伴哮鸣音B.端坐呼吸C.颈静脉怒张D.口唇发绀

【参考答案】D

【详细解析】急性左心衰竭主要因肺淤血导致，典型表现为端坐呼吸、呼吸急促伴哮鸣音（肺水肿音），颈静脉怒张提示体循环淤血，但口唇发绀多见于右心衰竭或严重低氧血症，与急性左心衰直接关联较小。

【题干2】糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是？

【选项】A.削减胰岛素剂量B.感染C.胰岛素过量D.饮食不规律

【参考答案】B

【详细解析】感染是诱发糖尿病酮症酸中毒（DKA）的常见原因，因其导致分解代谢增强，胰岛素需求增加，易引发高血糖、酮体生成及酸中毒。其他选项与DKA发生无直接因果关系。

【题干3】慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因中，以下哪项属于不可逆因素？

【选项】A.长期吸烟B.慢性支气管炎C.肺气肿D.空气污染

【参考答案】C

【详细解析】肺气肿是COPD的不可逆病理改变，而长期吸烟、慢性支气管炎及空气污染属于可逆或促进因素。肺气肿一旦形成，无法通过治疗完全逆转。

【题干4】室性心动过速的心电图特征不包括？

【选项】A.QRS波群宽度＞0.12秒B.心室率100-250次/分C.T波倒置D.R-R间期绝对不均

【参考答案】C

【详细解析】室性心动过速（VT）的QRS波群宽度通常＞0.12秒，心室率100-250次/分，R-R间期绝对不均，但T波倒置并非特异性表现，需结合其他心电图特征判断。

【题干5】关于急性心肌梗死的溶栓治疗禁忌症，错误的是？

【选项】A.出血性疾病史B.阿司匹林过敏C.近期手术D.血压＞180/110mmHg

【参考答案】C

【详细解析】近期手术（尤其是神经外科或骨科）可能增加出血风险，是溶栓治疗禁忌症。阿司匹林过敏、出血性疾病史及高血压（＞180/110mmHg）均为明确禁忌。

【题干6】肝性脑病的早期临床表现不包括？

【选项】A.腹水B.血氨升高C.精神萎靡D.腹部膨隆

【参考答案】B

【详细解析】肝性脑病早期多表现为精神萎靡、性格改变，腹水（A）和腹部膨隆（D）是肝硬化体征，而血氨升高（B）属于实验室检查异常，不直接体现临床症状。

【题干7】关于消化性溃疡的常见病因，错误的是？

【选项】A.胃酸分泌过多B.胃黏膜保护作用减弱C.幽门螺杆菌感染D.长期饮酒

【参考答案】C

【详细解析】幽门螺杆菌（Hp）感染是消化性溃疡的主要病因之一，与胃酸分泌过多（A）、黏膜保护减弱（B）及长期饮酒（D）共同构成病因学基础，此选项表述错误。

【题干8】急性肾损伤（AKI）的分期中，尿量减少最早出现的阶段是？

【选项】A.尿前重后轻期B.无尿期C.多尿期D.恢复期

【参考答案】A

【详细解析】AKI早期表现为尿量减少（通常＜0.5L/天），即“尿前重后轻期”；无尿期（B）是严重少尿或无尿阶段，多尿期（C）和恢复期（D）出现较晚。

【题干9】关于慢性肾小球肾炎的病理特征，正确的是？

【选项】A.膜性增生性肾小球肾炎B.膜性肾病C.膜性肾小球病变D.膜性肾小球硬化

【参考答案】A

【详细解析】慢性肾小球肾炎的病理类型包括膜性增生性（MGN）、膜性肾病（MN）、膜性肾小球病变（MGM）及膜性肾小球硬化（MS），其中MGN是慢性肾炎中最常见的病理类型。

【题干10】室颤的抢救原则中，错误的是？

【选项】A.立即胸外按压B.建立人工循环C.静脉注射肾上腺素D.持续电除颤

【参考答案】C

【详细解析】室颤时肾上腺素静脉注射无效，应立即进行电除颤（D），同时配合胸外按压（A）和人工循环（B）维持血流动力学稳定。

【题干11】关于高血压危象的血压分类，正确的是？

【选项】A.急进型高血压（收缩压＞180mmHg）B.高血压危象（收缩压＞200mmHg）C.慢性高血压D.绝对血压值分类

【参考答案】B

【详细解析】高血压危象分为高血压脑病（收缩压＞180mmHg）和急进型高血压（收缩压＞200mmHg），其中后者血压值更高，需紧急降压治疗。

【题干12】急性胰腺炎的并发症中，最常见的是？

【选项】A.肾衰竭B.胰腺坏死C.胰性脑病D.肠梗阻

【参考答案】A

【详细解析】急性胰腺炎的常见并发症包括肾衰竭（A）、胰腺坏死（B）、