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2025年住院医师规范培训(各省)-甘肃住院医师感染科历年参考题库含答案解析(5套合计百道单选题)

2025年住院医师规范培训(各省)-甘肃住院医师感染科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】社区获得性肺炎最常见的病原体是？

【选项】A.金黄色葡萄球菌；B.铜绿假单胞菌；C.大肠埃希菌；D.青霉素敏感肺炎链球菌

【参考答案】D

【详细解析】社区获得性肺炎（CAP）主要病原体为肺炎链球菌（占30-40%），其次为流感病毒、金黄色葡萄球菌等。选项D正确，因青霉素敏感肺炎链球菌是CAP最常见的细菌病原体。选项A（金黄色葡萄球菌）多见于医院感染或皮肤源性肺炎，选项B（铜绿假单胞菌）多见于重症或免疫抑制患者，选项C（大肠埃希菌）属肠道杆菌，CAP中较少见。

【题干2】多重耐药肺炎链球菌感染的首选抗生素是？

【选项】A.头孢曲松；B.阿莫西林/克拉维酸；C.福克沙星；D.万古霉素

【参考答案】D

【详细解析】多重耐药肺炎链球菌（MRSP）对青霉素类耐药，需联合糖肽类抗生素。选项D（万古霉素）为杀菌剂，对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）及MRSP有效。选项A（头孢曲松）对非耐药肺炎链球菌有效，但对耐甲氧西林株无效；选项B（阿莫西林/克拉维酸）主要用于青霉素敏感肺炎链球菌；选项C（福克沙星）属氟喹诺酮类，可能增加耐药风险。

【题干3】HIV感染窗口期的定义是？

【选项】A.感染后3天；B.感染后6-12周；C.感染后3个月；D.感染后6个月

【参考答案】B

【详细解析】HIV感染窗口期指感染后至血液中检测到HIV抗体或抗原的潜伏期。目前第三代筛查法窗口期缩短至感染后6-12周（WHO标准），此时核酸检测（如PCR）可提前至感染后2-4周。选项B正确，选项A（3天）过早，选项C（3个月）过晚，选项D（6个月）已超出窗口期。

【题干4】结核分枝杆菌的细胞壁主要成分是？

【选项】A.脂多糖；B.磷壁酸；C.聚糖链；D.磷脂酰肌醇

【参考答案】C

【详细解析】结核分枝杆菌细胞壁含大量分枝菌酸（属于聚糖链），与抗酸染色阳性相关。选项C正确。选项A（脂多糖）是革兰氏阴性菌特征；选项B（磷壁酸）存在于革兰氏阳性菌；选项D（磷脂酰肌醇）为酵母菌细胞膜成分。

【题干5】以下哪种操作可降低医院感染风险？

【选项】A.患者转运时未更换防护服；B.消毒供应室灭菌锅压力不足；C.医护人员手卫生依从率100%；D.废弃针头直接投入普通垃圾桶

【参考答案】C

【详细解析】手卫生是预防医院感染最有效措施。WHO研究显示，医护人员手卫生依从率每提高10%，院内感染发生率下降7.4%。选项C正确。选项A（未更换防护服）可能传播病原体；选项B（灭菌锅压力不足）导致灭菌失败；选项D（废弃针头入普通垃圾桶）违反医疗废物处置规范。

【题干6】耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的传播途径不包括？

【选项】A.接触传播；B.空气飞沫传播；C.医疗器械污染；D.共用针具

【参考答案】B

【详细解析】MRSA主要通过接触传播（如患者皮肤定植或医护人员手传播），空气飞沫传播概率低于2%（研究数据）。选项B错误。选项A、C、D均为MRSA传播高危因素，如医疗器械消毒不严（C）或共用针具（D）易导致交叉感染。

【题干7】病毒性肝炎的传播途径不包括？

【选项】A.血液传播；B.粪-口途径；C.垂直传播；D.共用牙刷

【参考答案】B

【详细解析】病毒性肝炎中，甲肝（HAV）主要通过粪-口途径，但其他肝炎（如乙肝、丙肝）不通过此途径。题目未限定病毒类型，选项B（粪-口途径）仅适用于HAV，不涵盖其他肝炎，故为正确选项。选项A（血液传播）适用于乙肝、丙肝；选项C（垂直传播）见于母婴传播；选项D（共用牙刷）可能传播HBV、HCV。

【题干8】结核病密切接触者筛查的推荐方法是？

【选项】A.仅做PPD试验；B.PPD试验联合胸部X线；C.PPD试验联合HIV筛查；D.直接核酸检测

【参考答案】B

【详细解析】结核密切接触者筛查标准：PPD试验（结核菌素皮肤试验）阳性者需结合胸部X线排除活动性结核。若PPD阴性但接触高危患者（如HIV感染者），需联合HIV筛查（选项C）。选项B为常规推荐，选项D核酸检测特异性不足且易漏诊潜伏性结核。

【题干9】关于破伤风抗毒素过敏试验的描述正确的是？

【选项】A.阳性者禁用TIG；B.阴性者可直接注射TIG；C.阳性者需先注射地塞米松；D.过敏史者无需试验

【参考答案】C

【详细解析】破伤风抗毒素（TAT）过敏试验阳性者需脱敏注射，而破伤风免疫球蛋白（TIG）为纯化蛋白，过敏风险极低（1/10