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2025年综合类-福建住院医师儿科-儿科住院医师综合练习历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-福建住院医师儿科-儿科住院医师综合练习历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】新生儿出生后24小时内出现黄疸，胆红素水平达12mg/dL（2.1mmol/L），首选的治疗方法是？

【选项】A.立即换血治疗B.光照疗法C.静脉注射白蛋白D.口服益生菌

【参考答案】B

【详细解析】新生儿生理性黄疸通常在出生后2-3天出现，胆红素水平一般不超过12mg/dL（2.1mmol/L）。当胆红素超过此阈值时，光疗是安全有效的治疗方式，通过胆红素吸收减少核黄疸风险。选项A适用于极少数胆红素水平极高或合并脾功能亢进的情况，选项C适用于严重溶血导致的低蛋白血症，选项D对胆红素代谢无直接干预作用。

【题干2】儿童社区获得性肺炎最常见的病原体是？

【选项】A.肺炎链球菌B.肺炎克雷伯菌C.肺炎支原体D.金黄色葡萄球菌

【参考答案】A

【详细解析】肺炎链球菌是儿童社区获得性肺炎的主要病原体，占所有病例的30%-40%。肺炎克雷伯菌多见于医院内感染，肺炎支原体常见于学龄儿童，金黄色葡萄球菌多引发重症肺炎或并发症。需结合年龄、季节和流行病学特征综合判断。

【题干3】儿童哮喘急性发作期首选的支气管扩张剂是？

【选项】A.沙丁胺醇吸入剂B.糖皮质激素吸入剂C.色甘酸钠滴眼液D.羟甲唑啉鼻喷剂

【参考答案】A

【详细解析】沙丁胺醇作为β2受体激动剂，能快速解除支气管平滑肌痉挛，是哮喘急性发作的一线药物。糖皮质激素用于长期控制症状，色甘酸钠为预防药物，羟甲唑啉属于鼻用减充血剂，不适用于哮喘治疗。

【题干4】儿童糖尿病酮症酸中毒的典型实验室特征是？

【选项】A.血糖5.6mmol/LB.尿酮体++C.血碳酸氢盐30mmol/LD.血钠130mmol/L

【参考答案】B

【详细解析】酮症酸中毒时尿酮体阳性是核心诊断指标，血糖通常13.9mmol/L，血碳酸氢盐18mmol/L，血钠可正常或降低（高渗状态）。选项A为低血糖表现，选项C为碱中毒特征，选项D常见于脱水但非特异性。

【题干5】儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的标准化疗方案是？

【选项】A.COPP方案B.DA-EPOCH-R方案C.BOPP方案D.CHOP方案

【参考答案】B

【详细解析】儿童ALL推荐使用DA-EPOCH-R方案（地塞米松、阿糖胞苷、泼尼松、长春新碱、环磷酰胺、依托泊苷、红霉素），该方案通过多药联用提高治愈率。选项A适用于非霍奇金淋巴瘤，选项C和D为成人化疗方案。

【题干6】儿童过敏性紫癜的肾脏损害最早出现的实验室表现是？

【选项】A.血清肌酐升高B.尿蛋白++C.尿沉渣红细胞10个/HPD.血清补体C3降低

【参考答案】C

【详细解析】紫癜性肾炎早期表现为尿液中红细胞增多（10个/HP），尿蛋白和血肌酐通常在病情进展后出现。血清补体C3降低提示系统性红斑狼疮等继发性紫癜，与特发性过敏性紫癜无关。

【题干7】儿童肥胖的BMI诊断标准是？

【选项】A.BMI≥25kg/m2B.BMI≥20kg/m2且≥年龄、性别第95百分位C.BMI≥30kg/m2D.BMI≥18.5kg/m2

【参考答案】B

【详细解析】儿童肥胖诊断采用BMI百分位法，BMI≥同年龄、性别第95百分位且≥20kg/m2为肥胖。选项A和B适用于成人，选项C为重度肥胖标准，选项D为正常上限。

【题干8】新生儿窒息复苏中，评估呼吸的“5S”标准不包括？

【选项】A.呼吸频率B.呼吸音C.血氧饱和度D.皮肤颜色

【参考答案】C

【详细解析】新生儿窒息复苏的“5S”评估包括：呼吸（频率、节律、深度）、循环（心率、毛细血管充盈时间）、颜色（皮肤颜色）、肌张力、反应。血氧饱和度需通过脉搏氧仪测量，不属于直接观察指标。

【题干9】儿童癫痫持续状态的药物首选是？

【选项】A.丙戊酸钠B.氯硝西泮C.甘露醇D.地塞米松

【参考答案】B

【详细解析】癫痫持续状态首选苯二氮?类药物，氯硝西泮静脉注射起效最快（2-5分钟），可快速控制发作。丙戊酸钠用于长期控制，甘露醇用于脑水肿，地塞米松为糖皮质激素，非急性期首选。

【题干10】肺炎支原体肺炎的确诊依据是？

【选项】A.肺部听诊湿啰音B.血常规白细胞升高C.支原体特异性抗体阳性D.支原体核酸检测阳性

【参考答案】D

【详细解析】核酸检测（PCR）是确诊肺炎支原体感染的“金标准”，特异性100%。抗体阳性提示既往感染或恢复期，无法