危重患者病情变化识别.pptxVIP

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危重患者病情变化识别;忽然的病情变化;重要内容;从轻易得到的资料中发现重症病人;神志、皮肤色泽、尿量反应器官灌注;与休克有关?;休克特性;休克代偿期;休克克制期;生命体征--T;体温监测;关键温度与体表温度差之临床意义;HR、P;血压;休克代偿期;休克克制期;呼吸;氧饱和度;低氧血症;SPO2与PO2关系对照;生命体征;动脉血气分析;动脉血气分析;动脉血气分析;动脉血气分析;正常值:1~2mmol/L

意义:休克越严重,时间越长,血乳酸浓度越高

≥4mmol/L,组织缺氧

≥8mmol/L,危险;

各专科的病人有下列指征之一者应进行监护治疗(JCI):;

各专科的病人有下列指征之一者应进行监护治疗(JCI):;关注轻易得到的资料,及早发现病情变化;重要内容;低氧处理;血糖;低血糖症;低血糖-症状;低血糖-症状;低血糖发作处理;钾;生理作用;钾代谢异常;高钾血症-临床体现;高钾血症-原因;高钾血症-治疗;心脏骤停;重要内容;规范化:平常护理;对于重症病人正常范围也也许不正常;异常值有时也可以接受--怎么办?;个体化不与否认规范化;小结(1);小结(2);病例分析;THANKYOU;休克指数(脉率与收缩压的比值)

休克指数0.5提醒没有休克

休克指数﹥1.0-1.5提醒有休克

休克指数﹥2.0提醒有严重休克;心排出量是每搏量与心率的乘积。在一定范围内,心率增快,心排出量增长,不过,假如心率增长过快,到达每分钟180次时,心室充盈时间明显缩短,充盈量减少,每搏量可减少到正常时的二分之一左右,心排出量亦开始下降。反之。如心率太慢,低于每分钟40次,心排出量亦减少

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