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卫生高级职称(副高)考试护理医学高级职称(副高)考试试题及答案
一、单选题(每题1分,共30分)
1.患者女性,50岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰,其咳嗽、咳痰的性质是
A.白色浆液样痰
B.偶尔咳嗽,咳粉红色泡沫样痰
C.频繁咳嗽,咳大量粉红色泡沫样痰
D.偶尔咳嗽,咳白色泡沫状痰
E.痰中带血丝
答案:C
解析:急性左心衰患者由于肺淤血,肺泡和支气管内有大量浆液性渗出,导致频繁咳嗽,咳大量粉红色泡沫样痰。
2.患者男性,45岁。诊断为“乙型肝炎”。护士应告诉患者属于污染区的是
A.病室
B.值班室
C.医护办公室
D.化验室
E.配膳室
答案:A
解析:污染区是指被病原微生物污染的区域,如病室。值班室、医护办公室、化验室属于半污染区,配膳室属于清洁区。
3.患者女性,35岁。诊断为“肝外胆管结石”,出现重度黄疸及皮肤瘙痒,对皮肤的护理措施不恰当的是
A.温水擦洗皮肤
B.遵医嘱用药
C.保持皮肤清洁
D.防止皮肤损伤
E.可用手抓挠
答案:E
解析:患者出现皮肤瘙痒时,应避免用手抓挠,以免抓破皮肤引起感染。可采用温水擦洗、遵医嘱用药、保持皮肤清洁、防止皮肤损伤等措施缓解瘙痒。
4.患者男性,65岁。高血压病史30年,因情绪激动,呼吸急促,左胸部剧烈疼痛,以“急性心肌梗死”收住院。对该患者的护理,属于依赖性护理措施的是
A.遵医嘱应用止痛药
B.嘱患者绝对卧床休息
C.观察吸氧后的病情变化
D.通知营养科调整患者饮食
E.安定患者情绪,进行心理护理
答案:A
解析:依赖性护理措施是指护士执行医嘱的具体措施,如遵医嘱应用止痛药。B、C、D、E选项属于独立性或合作性护理措施。
5.患者女性,68岁。有“慢性心力衰竭”病史多年,长期服用地高辛、利尿剂等药物治疗。近日出现乏力、腹胀、心慌等症状,心电图提示:U波增高。患者可能出现了
A.高钾血症
B.低钾血症
C.高钠血症
D.低钠血症
E.低钙血症
答案:B
解析:长期服用利尿剂可导致钾离子丢失,出现低钾血症。低钾血症的心电图表现为U波增高。
6.患者男性,28岁。糖尿病病程已有11余年,使用中性胰岛素治疗。但血糖未规律监测。近3月出现眼睑及下肢水肿,尿糖(++),WBC0~4/HP,尿蛋白(+++)。考虑的诊断是
A.胰岛素性水肿
B.肾动脉硬化
C.肾盂肾炎
D.急性肾炎
E.糖尿病肾病
答案:E
解析:糖尿病患者病程较长,出现蛋白尿,应考虑糖尿病肾病的可能。胰岛素性水肿一般在使用胰岛素初期出现,可自行缓解;肾动脉硬化多有高血压等基础疾病;肾盂肾炎主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状;急性肾炎多有前驱感染史。
7.患者女性,48岁。晨起发现其浅昏迷症状、心率130次/分、皮肤多汗、面色潮红,急救120送至医院。经检查家中煤气总开关未关,煤气灶管道老化,考虑为中度煤气中毒。其典型体征是
A.瞳孔缩小
B.瞳孔扩大
C.黄疸
D.血红蛋白尿
E.口唇呈樱桃红色
答案:E
解析:一氧化碳中毒患者的典型体征是口唇呈樱桃红色,这是由于一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,使皮肤黏膜呈樱桃红色。
8.患者男性,62岁。诊断为急性心肌梗死而收入院治疗,发生室性期前收缩应首选的药物是
A.吗啡
B.阿托品
C.胺碘酮
D.普鲁卡因胺
E.利多卡因
答案:E
解析:急性心肌梗死患者发生室性期前收缩,首选利多卡因治疗。利多卡因可以降低心肌的自律性,提高心室颤动阈值,有效控制室性心律失常。
9.患者女性,46岁。诊断为肝硬化,入院2天后突然出现呕血,提示胃内积血量为
A.50~70ml
B.70~100ml
C.100~150ml
D.150~250ml
E.250~300ml
答案:E
解析:当胃内积血量达250~300ml时,可引起呕血。
10.患者男性,40岁。因创伤致心跳呼吸停止,经复苏后心跳呼吸恢复,继而出现体温升高、抽搐、惊厥,患者可能并发
A.肺水肿
B.心力衰竭
C.肾衰竭
D.脑水肿
E.肝衰竭
答案:D
解析:心跳呼吸骤停复苏后,由于脑缺血缺氧,可导致脑水肿,出现体温升高、抽搐、惊厥等症状。
11.患者女性,30岁。因患慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄收入院。患者近来症状严重,医生要求护士观察心律变化,及时发现心律失常的发生。风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是
A.心房颤动
B.窦性心动过速
C.窦性心动过缓
D.室性期前收缩
E.房室传导阻滞
答案:A
解析:风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是心房颤动,这是
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