腹部检查(上课用).pptxVIP

第六章腹部一、组成：;体表标志：腹部体表标志及分区肋;后投影第3-4腰椎之间。1（四;腹股沟韧带：腹部体表的下界。寻;二、腹部分区：（常用二种方法）;（二）九区分法：两侧肋弓下缘、;二腹部检查顺序：视触叩听;腹部视诊方法：低枕仰卧，排空膀;腹部外形：正常腹部外形：腹部平;A、全腹膨隆：弥漫性膨隆的腹部;B、局部膨隆：脏器肿大，腹内肿;01C、腹部凹陷：仰卧时前腹;（二）呼吸运动：正;无标题;胃肠型和蠕动波：胃肠梗阻时，近;腹壁视诊（五）腹壁视诊1;腹部触诊的特点：.内容多但相互;腹部触诊注意事项2.医师立于右;触诊的方法深部滑行触诊(Dee;Back;无标题;浅部触诊法：右手平放于腹壁手指;用拇指或并拢的2至3个手指逐渐;适合：腹腔深部包块和胃肠病变右;右手同上，左手置于被检查脏器后;右手3－4个手指并拢以70－9;压痛、反跳痛腹部包块触诊内容腹;1、腹壁紧张度：正常时柔软，易;腹壁紧张度降低：见于慢性消耗性;压痛：脏器炎症、肿瘤、脏器破裂;胃炎或溃疡十二指肠溃疡胰腺炎;脏器触诊肝脏触诊脾脏触诊膀胱触;无标题;正常肝脏：①大小：右肋下〈1;肝脏质地;无标题;01右手放于肝前，左手放于肝后;肝－颈静脉回流征阳性：右心衰;弥漫性肿大：肝炎、肝淤血、脂肪;胆囊触诊：方法：单手滑行触法;Murphy征的检查方法：M;脾脏触诊方法：单手、双手触诊;触及脾脏时：01.脾界下移：;第Ⅰ测量（又称甲乙线）指左锁骨;重度：超高脐水平线或正中线，见;肾脏触诊：方法：双手触诊法正;肾、输尿管压痛点：季肋点（前;正常排空后膀胱隐存于盆腔内，不;纵×横×前后3×2×4cm;腹部包块：（深部触诊法）正常;大量腹水时，用冲击触诊法触诊腹;主要作用在于叩知脏器的大小、叩;01脏器叩诊02脾脏叩诊03膀;1上界第5肋间：肝相对浊音界，;肝浊音界扩大：肝炎、肝脓肿、肝;胆囊叩诊：正常时胆囊位深且被肝;脾脏叩诊：宜为轻叩法，在腋中线;膀胱叩诊：1膀胱排空时2膀胱充;肾脏检查有无叩击痛：01取坐位;腹腔内液体存留时，因重力作用，;下列情况易误为腹水，应鉴别：肠;胃泡（traube氏）鼓音区：;肠蠕动时、肠内气、液体随之流动;振水音(Succussion;血管??音：腹部杂音对诊断某些疾;搔弹音：可协助测定肝下缘和微量