- 1、本文档共10页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
股骨粗隆间骨折中医护理方案福泉市中医医院***
一、常见证侯要点气滞血瘀证(骨折早期):患处肿胀、疼痛明显,活动受限。舌淡红或淡黯,苔薄白,脉弦。01气血不和,筋脉瘀阻证(骨折中期):肿胀渐消,肢体酸痛,活动不利。舌黯苔薄白,脉弦涩。02肝肾亏虚证(骨折后期):肿痛已消,肢体乏力,肌肉瘦削。舌淡苔薄白,脉沉。03
二、常见症状/证候施护
(一)疼痛(二)肿胀(三)患肢活动受限
(一)疼痛评估疼痛的诱因、性质、肢端活动、感觉情况。体位护理:绝对卧床休息,患肢制动,保持外展中立位,适当抬高肢端,以利淋巴和静脉血液回流,可减轻局部肿胀引起的疼痛;注意保护患肢,以免因搬动或翻身动作不协调而引起疼痛。在进行各种检查、治疗、护理时,动作应轻柔、避免粗暴,尽量减少疼痛刺激。
(一)疼痛遵医嘱利用中药进行湿热敷、中药封包、熏蒸、穴位贴敷等方法,使其行气消瘀,通络而止痛作用;局部贴本院自制软伤膏,主要功效为活血化瘀、消肿止痛。予骨牵引或皮牵引,牵引重量是患者体重的1/6-1/8左右,也可根据患者的耐受进行牵引重量的调节。指导病人采取预防或减轻疼痛的方法使其保持良好的心态。如放慢节律呼吸,深呼吸—握紧拳头—打呵欠,想像、听音乐等有助于分散注意力,减轻疼痛。
肿胀评估患肢肿胀程度,并做好记录。受伤早期局部可冷疗,降低毛细血管通透性,减少渗出,使破裂的小血管及时凝固止血,减轻肿胀。遵医嘱局部中药涂药、中药湿敷等治疗,注意防止皮肤烫伤及损伤;也可物理治疗,如A-V、微波等。局部贴本院自制软伤膏,观察治疗效果。遵医嘱予内服中药汤剂。
(三)患肢活动受限评估患肢活动度及患者生活自理能力。
做好安全防护措施,防止意外事件发生。做好健康教育,教会患者下床活动的注意事项,使用辅助具行走。
(三)患肢活动受限卧床期间,指导患者进行患肢股四头肌等长收缩活动,踝关节的背伸和足趾的曲、伸运动。01保持病室环境安全,物品放置有序,协助患者料理生活,满足各项需求。02遵医予中药熏蒸、CPM(复位固定后即可做)等;中、后期仍局部贴本院自制软伤膏。03
三、中医特色治疗护理牵引(牵引或骨牵引)的护理添加标题特色技术添加标题添加标题特色药物治疗围手术期护理添加标题
(一)牵引(牵引或骨牵引)的护理牵引治疗前做好解释工作,告知患者注意事项以取得配合。要适当提高床尾,应使患肢与牵引力在同一轴线上,勿将被子压在牵引绳或患脚上,患肢足部勿抵住床尾栏杆。
保持牵引砝码悬空、滑车灵活,防止滑车抵住床尾、砝码着地、牵引绳断裂或滑脱。并且不可随意增减牵引重量。
牵引期间嘱患者多饮水,予翻身、拍背、经常按摩骨突受压部位,以预防并发症的发生。骨牵引要预防针眼处感染。
(二)围手术期护理术前护理做好术前宣教和心理护理,告知手术注意事项及相关准备工作,取得患者配合。对于吸烟者劝其戒烟,预防感冒;指导患者练习深呼吸、咳嗽和排痰的方法。常规进行术区皮肤准备、药物过敏试验,血凝、血常规、肝肾功及交叉配血等检查。
(二)围手术期护理术后护理术后妥善安置患者,搬运患者时,注意保护好患肢,保持患肢外展中立位。根据不同的麻醉方式,正确指导患者进食,进食营养丰富易消化的食物。监测患者生命体征,观察患肢感觉、血运、活动度、皮温、皮色、肿胀程度以及伤口敷料渗血情况,保持伤口引流管通畅,及时倾倒引流液,严格执行无菌操作。观察引流液色、质、量的变化,并记录。
(二)围手术期护理指导患者进行股四头肌等长舒缩、足趾、踝部等主动活动,促进血液循环。评估患者下肢疼痛改善情况,循序渐进指导患者进行患肢功能锻炼。根据患者恢复情况,指导患者慢慢扶柺下床练习行走,行走时姿势正确,护理上做好安全防护。积极进行护理干预,预防肺部感染、尿路感染及下肢深静脉血栓形成等并发症的发生。对排尿困难者,可取艾灸关元、气海、中极等穴位,以促进排尿;对于便秘者,采取艾灸神阙、天枢、关元等穴位,或进行腹部按摩,每日4次,为晨起、午睡醒后、早餐及晚餐后1-3小时进行,顺时针方向按摩,以促进排便。卧床期间协助患者做好生活护理,满足各项需求。
(三)特色药物治疗中药汤剂宜温服,服药期间忌饮茶、忌食辛辣刺激油腻之品。院内自制外敷膏药注意使用前皮肤要清洁、干燥,观察用药后的反应,如灼热、发红、瘙痒、刺痛等局部症状时,及时报告医生;过敏体质者慎用。
早期局部贴敷,能活血化瘀、消肿止痛。
中、晚期局部贴敷,能温经通络、化瘀止痛、续筋接骨。
(四)特色技术中药熏蒸(详见附录)01中药湿敷(详见附录)02穴位贴敷(详见附录)03中药封包(详见附录)04
四、健康指导01生活起居02饮食指导03功能锻炼04情志护理
(一)生活起居指导戒烟酒,保持大便通畅,养成定时排便的习惯,养成良好的生活习惯,保证充足睡眠。指导患者在日常生活中主要安全,特别是老年人,避免摔倒。并且要注意补钙
您可能关注的文档
最近下载
- 二乙醇胺 2,2'-二羟基二乙胺MSDS危险化学品安全技术说明书.docx VIP
- 贵州遵义市第四中学自主招生数学试题真题及答案解析.pdf VIP
- 血液透析滤过常规试卷附有答案.docx VIP
- 变电站一键顺控技术导则-2022年.pdf VIP
- 二三轮车交通安全课件.pptx VIP
- 13J502-2-内装修:室内吊顶.pdf VIP
- 1_4-二甲苯安全技术说明书.doc VIP
- 变频技术及应用(西门子)高职PPT完整全套教学课件(1).pptx VIP
- 南京市公安局玄武分局刑警大队业务用房修缮工程施工标书.docx VIP
- 2024年十八项医疗核心制度(必威体育精装版).docx VIP
文档评论(0)