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2025年综合类-眼科专业知识与专业实践能力-眼科专业知识与专业实践能力-眼眶病历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-眼科专业知识与专业实践能力-眼科专业知识与专业实践能力-眼眶病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】泪腺混合瘤的病理特征主要表现为哪种分化特征？

【选项】A.上皮细胞为主B.横纹肌母细胞为主C.梭形细胞与上皮细胞混合D.成纤维细胞为主

【参考答案】C

【详细解析】泪腺混合瘤由上皮成分（如泪腺导管细胞）和间叶成分（如横纹肌母细胞）组成，典型表现为梭形细胞与上皮细胞混合排列，符合选项C。其他选项分别对应其他眼眶肿瘤或病变特征。

【题干2】泪囊炎最常见的病原体是哪种细菌？

【选项】A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.真菌D.革兰氏阴性杆菌

【参考答案】A

【详细解析】泪囊炎多由金黄色葡萄球菌感染引起，尤其是下鼻道泪囊炎。链球菌和革兰氏阴性杆菌多见于其他鼻窦炎，真菌感染需排除特殊免疫状态。

【题干3】眼眶壁爆裂性骨折的典型影像学表现是？

【选项】A.视神经受压征B.液体平段征C.眼眶壁线性透亮区D.视网膜脱离

【参考答案】C

【详细解析】爆裂性骨折的CT表现为眼眶壁线性透亮区伴骨碎片移位，可能合并软组织肿胀。液体平段征（B）见于鼻窦炎，视神经受压（A）多见于压迫性眼病。

【题干4】Graves眼病导致眼眶扩大最常见的原因是？

【选项】A.眼外肌肥大B.眶内脂肪增多C.脉络膜脱离D.泪腺浸润

【参考答案】A

【详细解析】Graves眼病因甲状腺激素刺激，眼外肌增粗肥大，导致眼眶前后径增加。泪腺浸润（D）多见于其他内分泌性眼病，脉络膜脱离（C）是玻璃体混浊的伴随表现。

【题干5】泪腺淋巴瘤的病理学特征中，最典型的是？

【选项】A.融合性生长B.胶原纤维分隔C.脉管内淋巴细胞D.上皮-间叶混合

【参考答案】C

【详细解析】泪腺淋巴瘤以滤泡性淋巴细胞浸润泪腺腺泡结构，表现为脉管内淋巴细胞聚集（C）。选项A为泪腺混合瘤特征，B为间叶肉瘤表现。

【题干6】眼眶异物取出后最需警惕的并发症是？

【选项】A.视神经损伤B.眼睑外翻C.眼球突出D.眶内感染

【参考答案】A

【详细解析】异物穿通伤后，异物残留或取出操作可能损伤视神经轴，导致视力下降或完全失明。眶内感染（D）多见于深部异物未及时处理。

【题干7】泪囊结石的典型临床表现不包括？

【选项】A.颞部疼痛B.眼睑肿胀C.视力下降D.嗜酸性粒细胞增多

【参考答案】D

【详细解析】泪囊结石可引起眼睑外翻、泪囊区压痛（A），但通常以中性粒细胞反应为主（D选项嗜酸性粒细胞增多多见于过敏性疾病）。

【题干8】眼眶蜂窝织炎最常见的病原体是？

【选项】A.链球菌B.肺炎链球菌C.革兰氏阴性杆菌D.真菌

【参考答案】A

【详细解析】眼眶蜂窝织炎多由皮肤源性细菌（如金黄色葡萄球菌）经泪腺或皮肤伤口侵入，链球菌（A）为常见病原体，真菌感染需排除免疫抑制状态。

【题干9】泪腺纤维肉瘤的病理学特征不包括？

【选项】A.胶原纤维丰富B.肌母细胞分化C.上皮细胞异型D.血管丰富

【参考答案】B

【详细解析】泪腺纤维肉瘤以高细胞ularity和胶原纤维增生为特征，无肌母细胞分化（B）。选项D为血管肉瘤特征。

【题干10】眼眶血管瘤的影像学表现中，最具特征性的是？

【选项】A.梯度信号强度B.病灶边缘毛刺C.脉冲增强D.强化不均匀

【参考答案】A

【详细解析】CT上海绵状血管瘤呈等密度或低密度，MRIT2信号均匀高（A）。强化不均匀（D）多见于转移瘤或脓肿。

【题干11】泪囊炎与鼻窦炎的鉴别诊断中，关键指标是？

【选项】A.眼睑红肿程度B.鼻腔分泌物性状C.泪液分泌功能D.鼻窦CT表现

【参考答案】D

【详细解析】鼻窦CT可明确泪囊扩张范围及鼻窦炎是否存在，泪液分泌功能（C）对鉴别意义有限。鼻腔分泌物性状（B）无法区分泪囊与鼻窦病变。

【题干12】眼眶骨纤维异常增生症的典型影像学特征是？

【选项】A.脉冲样强化B.蜂窝状骨破坏C.软骨钙化D.眼眶扩大

【参考答案】B

【详细解析】骨纤维异常增生症以弥漫性眶骨膨胀性改变及骨纹理紊乱为特征（B）。软骨钙化（C）见于骨软骨瘤，眼眶扩大（D）多见于甲状腺眼病。

【题干13】泪腺黏液表皮样癌的转移途径不包括？

【选项】A.沿腺体扩散B.淋巴道转移C.血行转移D.种植性转移

【参考答案】A

【详细解析】泪腺黏液表皮样癌易经淋巴