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2025年医学高级职称-结核病学(医学高级)历年参考题库含答案解析(5套合计100道单选)

2025年医学高级职称-结核病学(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】结核分枝杆菌的生物学特性中，错误的是（）

【选项】A.需要氧气才能生长B.对湿热敏感C.耐高温D.对干燥敏感

【参考答案】C

【详细解析】结核分枝杆菌为需氧菌（A正确），湿热环境易导致其死亡（B正确），但耐高温（如煮沸15分钟仍存活），对干燥敏感（D正确）。C选项错误。

【题干2】结核菌素试验（PPD）阳性提示（）

【选项】A.急性结核感染B.细胞免疫应答存在C.血行播散性结核D.血清免疫球蛋白升高

【参考答案】B

【详细解析】PPD阳性表明机体已产生特异性T淋巴细胞（细胞免疫），提示曾感染或接种过卡介苗（B正确）。A选项急性感染通常不产生长期免疫，C选项血行播散性结核多伴PPD阴性，D选项血清免疫球蛋白与体液免疫相关。

【题干3】耐药结核病的治疗原则不包括（）

【选项】A.联合用药B.长程治疗C.监测肝功能D.短期强化期

【参考答案】D

【详细解析】耐药结核需至少4种药物联合治疗（A正确），总疗程通常6-9个月（B正确），需定期监测肝功能（C正确）。D选项“短期强化期”表述不准确，治疗周期需足够长以降低耐药风险。

【题干4】肺结核空洞形成的直接原因与（）相关

【选项】A.病灶范围B.病原体毒力C.免疫状态D.药物剂量

【参考答案】B

【详细解析】空洞形成主要与结核分枝杆菌的强毒力有关（B正确），其产生大量炎症渗出物突破肺泡结构。A选项病灶范围大可能加速空洞进展但非直接原因，C选项免疫低下促进疾病进展但非直接机制，D选项药物剂量不足导致治疗不彻底。

【题干5】肺结核典型影像学表现为（）

【选项】A.节节钙化B.模糊的斑片状阴影C.纵隔淋巴结肿大D.支气管壁增厚

【参考答案】B

【详细解析】活动性肺结核典型影像为肺内边缘模糊的斑片状阴影（B正确），空洞形成时可见透亮区。A选项多见于陈旧性结核钙化，C选项常见于结核性纵隔淋巴结肿大（多位于上纵隔），D选项为结核性支气管炎表现。

【题干6】儿童结核病中，最常见的传播途径是（）

【选项】A.飞沫传播B.食物传播C.接触传播D.血液传播

【参考答案】A

【详细解析】儿童结核病主要通过飞沫传播（A正确），尤其是与成人密切接触。B选项食物传播多见于肠道结核，C选项接触传播指皮肤接触（如动物结核），D选项血液传播罕见（如骨髓结核）。

【题干7】结核分枝杆菌的糖原储存形式为（）

【选项】A.淀粉样颗粒B.普通糖原C.多聚糖颗粒D.球蛋白颗粒

【参考答案】B

【详细解析】结核分枝杆菌储存糖原为普通糖原（B正确），呈现颗粒状，可用吉姆萨染色显示。A选项淀粉样颗粒见于其他细菌，C选项多聚糖颗粒为某些革兰氏阴性菌特征，D选项球蛋白颗粒与蛋白质储存相关。

【题干8】结核病治疗中，利福平的主要副作用是（）

【选项】A.肝酶升高B.耐药性产生C.耳毒性D.皮肤过敏

【参考答案】A

【详细解析】利福平常见副作用是肝酶升高（A正确），需定期监测肝功能。B选项耐药性多由治疗不彻底引起，C选项乙胺丁醇可能导致耳毒性，D选项异烟肼更易引发皮肤过敏。

【题干9】肺外结核中，发生率最高的部位是（）

【选项】A.骨骼系统B.肺部C.脑膜D.肝脏

【参考答案】A

【详细解析】肺外结核中，骨骼系统（尤其是脊柱）发生率最高（A正确），约50%的结核病累及骨骼。B选项肺部为原发部位，C选项脑膜结核多见于儿童，D选项肝脏结核多继发于血行播散。

【题干10】结核分枝杆菌的细胞壁成分中，不属于脂类的是（）

【选项】A.脂肽B.磷脂C.脂蛋白D.脂多糖

【参考答案】B

【详细解析】结核分枝杆菌细胞壁含脂肽（A）、磷脂（B）、脂蛋白（C）和脂多糖（D）。其中磷脂是细胞壁基本结构成分，但脂多糖（D）为外膜成分，故B选项不属于脂类。

【题干11】结核病化疗中，2周短程化疗法的核心药物不包括（）

【选项】A.异烟肼B.乙胺丁醇C.利福平D.氧氟沙星

【参考答案】D

【详细解析】DOTS策略推荐2周短程化疗方案为异烟肼+利福平+乙胺丁醇+吡嗪酰胺（2HRZE/4-7HR），氧氟沙星（D）为氟喹诺酮类，非传统短程方案核心药物。

【题干12】结核性脑膜炎的典型临床表现不包括（）

【选项】A.脑膜刺激征B.精神萎靡C.视神经萎缩D.脑膜钙化