肝功能指标异常及危害课件.pptxVIP

肝功能指标异常危害1

重要内容肝功能指标异常及其危害好转反应及其应对2

检查项目：编号/代号/名称检查成果（单位）检查项目的参照值其他：病人及医生的基本信息检测措施/检测的试验室采血日期、送检日期、检测日期等检查汇报单的构成3

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看化验单的几种小“窍门”一看小箭头：出现即代表不正常二看阴性和阳性:三看参照值：低于或高于参照值均代表不正常代表升高/增多代表降低/减少阴性（－）代表不存在或检测不到阳性（＋）代表存在并被检测到自身无好/坏之分7

一看小箭头一看小箭头8

二看阴性和阳性9

三看参照值10

肝脏的功能及损伤后的体现胆红素转化与排泄蛋白质合成与分解脂肪合成与分解糖原合成与分解凝血物质合成药物与毒物代谢激素灭活免疫防御黄疸损伤后白蛋白降低/腹水/氨中毒损伤后脂肪肝/低胆固醇血症损伤后低血糖/糖尿病损伤后出血损伤后中毒损伤后蜘蛛痣、腹水、乳房发育损伤后免疫力低下/易感染损伤后11

肝功化验单的重要项目及意义蛋白质代谢胆红素代谢肝损伤肝损伤/淤胆12

肝功化验单的重要项目及意义蛋白质代谢13

蛋白质代谢指标异常的危害白蛋白减少：1）摄入减少－－长期的营养不良/偏食2）肝脏严重损伤，合成减少3）丢失或消耗过多－腹水、肾病、恶性肿瘤危害：代表慢性肝损坏。14

总蛋白指标异常的危害

血清总蛋白增高1）多种原因脱水所致的血液浓缩：如呕吐、腹泻、休克、高热、肾上腺皮质功能减退等；2）血清蛋白合成增长：如多发性骨髓瘤等血清总蛋白减少1）多种原因引起的血清蛋白质丢失和摄入局限性，如营养不良、消化吸取不良；2）血清水分增长：可导致总蛋白浓度相对减少，如水钠潴留或静脉应用过多的低渗溶液15

肝功化验单的重要项目及意义胆红素代谢16

胆红素代谢指标及其危害直接胆红素增高：1）肝细胞损伤，分泌障碍2）胆管阻塞，排泄障碍间接胆红素增高：1）红细胞破坏过多（溶血）2）肝细胞损伤，摄取和转化障碍总胆红素＝直接胆红素＋间接胆红素危害：黄疸型肝炎、肝硬化、阻塞性黄疸、溶血性黄等。17

黄疸型肝炎患者的胆红素变化18

肝功化验单的重要项目及意义肝损伤19

肝细胞损伤指标危害ALT（“谷丙转氨酶”）和AST（“谷草转氨酶”)器官分布：肝＞心肌＞骨骼肌＞肾＞脑＞肺＞胰＞肺＞白细胞＞红细胞细胞内分布：ALT：细胞浆AST：细胞浆和线粒体（80%）功能：催化氨基转移，分别生成丙酮酸和草酰乙酸血清转氨酶升高机制：细胞破损；膜通透性升高20

ALT-谷丙转氨酶增高的危害增高见于肝胆疾病??传染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化、肝脓疡、脂肪肝、梗阻性黄疸、胆管炎、胆囊炎等；其他疾病如急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭所致肝脏淤血，药物影响等

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AST-谷草转氨酶增高的危害可以反应肝细胞损伤程度。增高见于心肌梗死、肝脏疾病包括传染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、肝脓疡、脂肪肝、梗阻性黄疸、胆管炎、胆囊炎等；其他疾病??进行性肌营养不良、皮肌炎、肺栓塞、肾炎、胸膜炎、急性胰腺炎、溶血性疾病、药物影响等。

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慢性乙肝病人的ALT检测23

急性肝炎的ALT变化24

急性肝炎的ALT变化25

乙肝两对半的检查项目及意义项目来源意义HBsAg（表面抗原）1）病毒表面2）空病毒颗粒目前存在乙肝病毒感染Anti-HBs(表面抗体)人体针对HBsAg产生的抗体病毒清除后的保护性抗体HBeAg（e抗原）病毒复制过程中产生的一种蛋白提示病毒活跃复制Anti-HBe(e抗体)人体针对HBeAg产生的抗体病毒清除过程中产生的抗体HBcAg（核心抗原）病毒颗粒核心提示病毒活跃复制，但一般不作监测Anti-HBc(核心抗体)人体针对HBcAg产生的抗体病毒入侵后最早产生的抗体，可在体内长期存在26

常见的两对半化验成果（一）27

常见的两对半化验成果（二）28

常见的两对半化验成果（三）29

常见的两对半化验成果（四）30

常见的两对半化验成果（五）31

常见的两对半化验成果（六）32

危害：大三阳，传染性强，预后不好。小三阳，长期持续易导致肝癌。33

肝养护34

葛根：提高肝细胞的再生能力，恢复正常肝脏机能，防止脂肪在肝脏堆积；加强肝脏解毒功能，防止酒精对肝脏的损伤。玛咖茶：增进肝细胞活性，克制肝癌细胞生长。玉米肽：修复肝细胞膜，消化肝中脂肪。维生素E：维生素E是肝细胞生长的重要保护因子之一。对多种急、慢性肝损伤具有保护作用。磷脂：它对于血液中胆固醇的积累具有溶解作