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Catalogue1.高血压概述Partone目录2.高血压的危险因素Parttwo3.高血压的临床表现Partthree4.高血压的诊断评估Partfour5.高血压的非药物治疗Partfive6.高血压的药物治疗Partsix7.高血压的并发症预防Partseven8.特殊人群高血压管理Parteight9.高血压的自我管理Partnine10.高血压的健康教育Partten

高血压概述01

根据世界卫生组织标准，正常成人血压应低于120/80mmHg。当收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg时即可诊断为高血压。临界高血压指收缩压141-159mmHg或舒张压91-94mmHg的状态，需要密切监测。高血压可分为原发性和继发性两类。原发性高血压占90%以上，病因复杂；继发性高血压由特定疾病引起。临床分级依据血压数值分为1级（轻度）、2级（中度）和3级（重度），分级越高，靶器官损害风险越大。血压标准解读高血压的分类高血压的定义

我国高血压患病率已达27.9%，患者人数超过3亿。40岁以上人群中心脑血管疾病死亡率占比高达44.4%，其中高血压是最主要的危险因素，每年直接医疗费用达300亿元。患病率数据高血压被称为沉默的杀手，因其早期症状隐匿但会导致脑卒中、心梗等严重并发症。我国每年因高血压导致的死亡人数超过200万，给家庭和社会带来沉重负担。疾病负担流行病学现状

隐匿性特征高血压早期可能完全没有症状，或仅表现为轻微头晕、头痛。这种无症状期可能持续数年，但血管损害已在悄然发生，最终导致器官功能衰竭。靶器官损害长期高血压会损害心、脑、肾、眼等重要器官，引起左心室肥厚、脑出血、肾功能不全和视网膜病变等不可逆损伤，严重影响生活质量。疾病特点

诊断高血压需非同日的三次测量结果，使用经过认证的血压计，测量前静坐5分钟，避免咖啡因和吸烟影响。家庭自测血压可提供更全面的数据。测量规范初次确诊需排除白大衣高血压，必要时进行24小时动态血压监测。年轻患者或难治性高血压应考虑继发性高血压可能，需完善相关检查。鉴别诊断诊断要点

高血压的危险因素02

约30-50%的高血压患者有家族史，父母均有高血压时子女患病风险增加2-4倍。某些基因变异会影响钠代谢和血管张力调节。遗传倾向血管弹性随年龄增长而降低，55岁以上人群高血压患病率超过50%。女性绝经后失去雌激素保护，患病风险显著上升。年龄增长不可控因素

高盐饮食我国居民日均盐摄入量达10-12克，远超WHO推荐的5克标准。钠离子潴留会导致血容量增加，是高血压的重要诱因。缺乏运动久坐不动会使血管调节功能退化，每周运动不足150分钟的人群高血压风险增加30%。规律运动可降低血压5-8mmHg。生活方式因素

BMI每增加1kg/m2，收缩压上升1-2mmHg。腹部脂肪堆积会分泌炎症因子，干扰胰岛素信号通路，导致血压升高。超重肥胖高脂饮食会损伤血管内皮功能，低密度脂蛋白胆固醇沉积形成动脉粥样硬化斑块，使血管弹性下降，外周阻力增加。血脂异常代谢因素

长期紧张焦虑会激活交感神经系统，促使儿茶酚胺分泌增加，引起血管收缩和心率加快，导致血压持续性升高。精神压力尼古丁直接损伤血管内皮，每日吸烟10支使高血压风险增加30%。酒精摄入超过25g/日会干扰血压调节机制。吸烟酗酒心理行为因素

高血压的临床表现03

多数患者表现为非特异性症状如头晕、头痛、颈项板紧感，多在晨起时明显。部分患者会出现心悸、疲劳、视力模糊等不适。高血压症状与血压水平不一定相关，有些患者血压很高却无症状，而有些患者血压轻度升高就有明显不适，存在个体差异。常见主诉症状特点典型症状

长期高血压会导致左心室肥厚，最终发展为心力衰竭。患者可能出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难等心功能不全表现。高血压脑病表现为剧烈头痛、呕吐、视物模糊甚至抽搐。慢性脑缺血可引起记忆力减退、注意力不集中等认知功能障碍。心脏损害脑部损害靶器官损害表现

当血压突然升高超过180/120mmHg时，可能出现剧烈头痛、胸痛、呼吸困难等表现，需立即就医，否则可能危及生命。高血压危象突发言语不清、肢体无力提示脑卒中；胸痛伴大汗可能为心肌梗死；少尿、水肿提示肾功能衰竭，均需紧急处理。并发症信号急症表现

老年高血压老年人常见单纯收缩期高血压，脉压差增大，易发生体位性低血压。症状往往不典型，需加强血压监测。妊娠高血压孕20周后出现高血压伴蛋白尿需警惕子痫前期，表现为水肿、头痛、视力改变，严重者可发生抽搐，威胁母婴安全。0201特殊人群表现

高血压的诊断评估04

血压测量诊室血压测量应取坐位，测量三次取平均值。怀疑白大衣高血压时建议家庭血压监测，正常值为135/85mmHg。实验室检查常规检查包括血常规、尿常规、血糖、血