高级小儿推拿职业班培训课件(修改中).pptxVIP

职业班(2016.10)高级小儿推拿

课程目录小儿推拿概述中医基础常用穴位常见病与推拿治疗

第一章小儿推拿疗法的含义?小儿推拿疗法即医生用手触及小儿肢体的某些部位和穴位，根据病情的不同采取不同的手法操作以求达到疏通经络、调和气血、平衡阴阳、促进机体的自然抗病能力的防病治病方法。

祖国医学宝库重要的组成部分之一，是我国劳动人民对于小儿防病治病的一种特殊治疗方法。小儿推拿疗法有着其独特的风格、神奇的疗效，被愈来愈多的人们所接受。小儿推拿发展简史推拿疗法在我国有着悠久的历史，儿推拿疗法是一门古老的医疗学科，第一章

01萌芽阶段（秦汉-南北朝）02汉代《五十二病方》03晋代：葛洪《肘后方》“捏脊”治疗腹痛04改善胃肠、调理脏腑（痛经、月经不调等）腹泻、消化不良05奠基（隋唐-明初）06孙思邈《千金方》小儿夜啼07《外台秘要》、《袖珍小儿方》《补要袖珍小儿方》08形成阶段（明末- 清代）09小儿按摩经-四名陈氏，记载了小儿推拿的16中手10小儿推拿方脉活婴密旨全书-龚云林小儿推拿简史历史演变第一章

第一章小儿推拿广益—熊应雄，提出了“推拿面部次第”“手部次第”等操作顺序《推拿三字经》-徐谦光，提出新的观点独穴治病、老幼同治、推拿带药补脾经—四君子汤，平肝经—逍遥散，清补心经-天王补心丹，清肺经-养肺救燥汤，补肾水—六味丸，泻大肠—承气汤，清小肠---导赤散，清胃经—定胃汤《厘正按摩要术》--张振均，具有比较高的参考价值4）、现阶段：《小儿推拿》金义成《中国小儿推拿》张素芳鲁派、海派、三字经派

01流派问题02小儿推拿从古到今流派很多，目前全国看青岛，山东看青岛，03青岛是小儿推拿的发源地、汇集地。?04目前青岛小儿推拿主要有三大流派：05中医院李德修——著作《小儿推拿讲义》三字经流派，（独穴）06医张汉臣——著作《实用小儿推拿》07注重整体选穴08盲校张寄岗——著作《小儿推拿疗法》09（张席珍）以清代（待）补第一章

第一章小儿推拿的优点:经济简便易于掌握安全可靠疗效显著不用针，不用药，见效快

疏通经络，活利关节，畅通气血，祛邪扶正，调整脏腑根据中医阴阳、五行、藏象、经络等学说针对疾病发生的不同原因和症状运用不同的补泻手法在患儿体表进行点、面、线操作12小儿推拿的作用:第一章

小儿推拿的适应症禁忌症:01儿推拿疗法对于小儿一般的常见病都可适用，02：外感、发烧、咳嗽、气喘、腹泻、呕吐、厌食、疳积等都有良好的效果。03于小儿急慢惊风、麻疹、水痘、麻痹等症也都有开窍镇静、透发解肌及增长肌肉的作用。04肤破损、溃疡、创伤等外科疾患不宜采用推拿疗法。?05第一章

推拿室的要求：清洁卫生温度适宜，空气流通01医师的要求：经常修剪指甲，操作前洗手02辅料的应用：滑石粉，葱、姜汁，爽身粉，薄荷水，温水03推拿用手：左主血，右主气（左右的来源）04时间的长短05推拿操作注意事项:第一章

推拿前的准备及注意事项(详细内容）1.环境:光线充足，空气流通，室内温馨2.医者：指甲、态度、心理、清洁、并使双手温度适当。3.患儿姿势：俯卧位、侧卧位、母抱位、坐位等4.操作多采用患儿左手5.操作顺序：头面-上肢-胸腹-下肢-腰背6.手法轻而柔和并且穴位准确7.推拿介质（润滑剂）8.每日一次9.避风寒10、对肠套叠、肠梗阻等急腹症的后期，以及肠炎等疾病怀疑有肠坏死，腹部严谨使用重手法。

第二章小儿的生理特点1.脏腑娇嫩、形气未充腑指五脏六腑；形气指形体结构、精血、津液和气化功能。所谓脏腑娇嫩、形气未充是指小儿出生以后，五脏六腑都是娇嫩的，其形体结构、四肢百合、筋骨筋肉、精血津液、气化功能都是不够成熟和相对不足的。具体表现在肌肤柔嫩、腠理疏松、气血未充、脾胃薄弱、肾气未固、神气怯弱、筋骨未坚等方面。这种生理现象主要表现在三岁以下的婴幼儿。小儿年龄的分期也往往与许多疾病的发生有密切的关系：新生儿期：出生——28天，婴儿期：28天——1岁幼儿期：1岁——3岁，幼童期：3岁——7岁儿童期：7岁——12岁

从脏腑娇嫩的生理特点表现来说，五脏六腑的形气皆属不足，但其中以肺、脾、肾三脏表现更为突出，而心、肝两脏相对有余。根据小儿五脏三不足两有余的特点，可以进一步认识认识小儿生理特点在脏腑中的表现：01小儿脾常不足这是针对小儿脾胃薄弱而言，脾胃后天之本主运化水谷精微，为气血生化之源，小儿发育迅速，生长旺盛，营养精微需求相对要多，而小儿脾胃薄弱，运化未健，若稍有饮食不节，饥饱不适宜损伤脾胃而生病，故小儿有脾常不足的生理特点。02小儿肺常不足这是针对小儿卫外功能不足而言，肺主皮毛，肺脏娇嫩，卫外不固，而易为外邪所侵，故小儿比成人更易患时行疾病，同时脾与肺为母子关系，脾之运化来赖肺气散步以滋养，肺之气化赖脾之精微而充养，小儿脾