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高钾血症应急演练脚本（2篇）

高钾血症应急演练脚本一

场景一：发现异常

-时间：上午9:00

-地点：心内科病房

-人物：责任护士小李、患者张先生

责任护士小李像往常一样在病房进行常规巡查。当她来到3号床患者张先生的病房时，发现张先生精神萎靡，面色苍白，自述全身无力。小李立刻警觉起来，快速为张先生进行生命体征检查，发现心率较之前明显减慢，血压也有所下降。她迅速查看张先生的病历，了解到张先生患有慢性肾衰竭，长期需要透析治疗，近期因身体不适饮食不规律。小李意识到可能出现了高钾血症的情况，立即向医生“王医生，3号床的张先生现在精神差、全身无力，心率减慢，他有慢性肾衰病史，我怀疑可能是高钾血症。”

场景二：启动应急流程

-时间：上午9:05

-地点：心内科病房医生办公室

-人物：责任护士小李、王医生、护士长

王医生听到报告后，马上放下手中的工作，和小李一同赶到张先生的病房。王医生对张先生进行了详细的体格检查，发现腱反射减弱，进一步验证了高钾血症的可能性。他迅速下达医嘱：“小李，马上急查电解质，重点关注血钾值，同时建立两条静脉通道，一条输入葡萄糖酸钙，另一条准备输入胰岛素和葡萄糖。”小李领命后，立刻去执行。护士长得知情况后，也赶到病房，组织其他护士协助开展工作，确保应急流程顺利进行。

场景三：检查与评估

-时间：上午9:15

-地点：心内科病房

-人物：责任护士小李、检验员、王医生

小李熟练地为张先生采集了血标本，并第一时间送往检验科。检验员迅速对标本进行检测，10分钟后，检验结果出来了，血钾值高达7.2mmol/L（正常范围3.5-5.5mmol/L），证实了高钾血症的诊断。小李将结果及时告知王医生，王医生根据检查结果和张先生的症状，进行了全面评估，制定了进一步的治疗方案。

场景四：紧急治疗

-时间：上午9:30

-地点：心内科病房

-人物：责任护士小李、王医生、护士长

王医生再次强调治疗要点：“我们现在要迅速降低血钾水平，避免出现严重的心律失常等并发症。小李，按照医嘱先缓慢静脉推注10%葡萄糖酸钙10-20ml，时间不少于5分钟，以对抗高钾对心肌的毒性作用。然后开始静脉滴注胰岛素10U加入50%葡萄糖50ml，促进钾离子向细胞内转移。”小李和其他护士严格按照医嘱执行操作，在操作过程中，密切观察张先生的反应和生命体征变化。护士长在一旁进行监督和指导，确保治疗的准确性和安全性。

场景五：持续监测与调整

-时间：上午10:00-12:00

-地点：心内科病房

-人物：责任护士小李、王医生、护士长

在接下来的两个小时里，小李每隔15分钟就为张先生测量一次生命体征，包括心率、血压、呼吸等，并密切观察他的意识状态、尿量等情况。同时，每隔30分钟记录一次静脉输液的滴速和剩余量。王医生每隔半小时来病房查看张先生的病情变化，根据监测结果及时调整治疗方案。在治疗过程中，张先生的心率逐渐恢复正常，全身无力的症状也有所缓解，但血钾水平仍然偏高。王医生决定加用排钾利尿剂，以促进钾离子的排出。

场景六：多学科会诊

-时间：中午12:30

-地点：心内科医生办公室

-人物：王医生、肾内科专家赵医生、内分泌科医生刘医生、护士长

由于张先生的高钾血症情况较为复杂，且伴有慢性肾衰竭等基础疾病，王医生邀请了肾内科专家赵医生和内分泌科医生刘医生进行多学科会诊。在会诊过程中，王医生详细介绍了张先生的病情、治疗经过和目前的检查结果。肾内科专家赵医生建议：“考虑到患者的肾功能情况，目前可以适当增加透析的频率和强度，以更快地降低血钾水平。”内分泌科医生刘医生则指出：“要关注患者的血糖和胰岛素水平，避免出现低血糖等并发症。”经过讨论，最终制定了综合治疗方案，包括继续进行药物治疗、调整透析计划等。

场景七：病情稳定与后续处理

-时间：下午3:00

-地点：心内科病房

-人物：责任护士小李、王医生、张先生

经过一系列的治疗和处理，张先生的病情逐渐稳定。再次复查电解质，血钾值降至5.0mmol/L，生命体征恢复正常，精神状态也明显好转。王医生对张先生的后续治疗进行了安排：“张先生，你的病情现在已经稳定了，但还需要继续观察和治疗。接下来我们会按照调整后的方案进行透析和药物治疗，你要积极配合，注意饮食，避免高钾食物。”小李也向张先生及其家属进行了健康宣教，告知他们高钾血症的相关知识和预防措施。

场景八：总结与反思

-时间：下午4:00

-地点：心内科会议室

-人物：王医生、护士长、责任护士小李及全体护士

演练结束后，王医生组织大家进行了总结与反思。王医生首先肯定了大家在演练中的表现：“在这次应急演练中，大家反应迅速，操作规范，各环节配合紧密，能够及时有效地对高钾血症患者进行救治