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儿童偏食的识别和干预

儿童偏食的定义和识别

儿童偏食的定义DoveyTMetal.Foodneophobiaand“picky/fussyeatinginchildren:areview.Appetite.2008;50:181-193偏食，Pickyeater01指儿童拒绝某些常见食物，偏好有限几种食物包括拒绝和/或特别偏好某种食物质地、烹饪方法往往伴有进食量偏少02

强烈食物偏好；不愿尝试新食物；须特别准备食物吃得偏01食物摄入量不足，尤其是蔬菜、水果、肉类、奶类吃得少02吃饭不定时，边吃边玩吃得慢03因吃饭与父母发生争执或发脾气；父母感觉忧虑吃饭闹04偏食儿童的特征

儿童偏食的流行病学CarruthBR,etal.Prevalenceofpickyeatersamonginfantsandtoddlersandtheircaregivers’decisionsaboutofferinganewfood.AmDietAssoc.2004;104:S57.姚芳颖等.学龄前儿童120例饮食行为问题与家庭环境影响因素研究.中国儿童保健杂志.2010;18(10):796.林穗芳等幼儿早期喂养行为现状及其影响分析.实用医学杂志.2009;20(25):3499.第二步第一步02国内报道幼儿园幼儿，31%1~2岁幼儿，23%01国外报道10%~35%之间，最高50%

0-2岁婴幼儿偏食随年龄增长CarruthBR,etal.Prevalenceofpickyeatersamonginfantsandtoddlersandtheircaregivers’decisionsaboutofferinganewfood.AmDietAssoc.2004;104:S57

2-11岁儿童偏食的长期随访MascolaAJetal.Pickyeatingduringchildhood:Alongitudinalstudytoage11years.EatingBehaviors.2010;11:253-257发生率流行率愈合率持续率010203年龄（岁）百分率

儿童偏食的危害

偏食婴儿营养摄入不足7～8月龄9～11月龄偏食非偏食偏食非偏食能量(kcal/d)785±233838±221911±263989±338碳水化合物(g/d)108±35119±36130±42138±51脂肪(g/d)32±933±935±1238±14维生素C(mg/d)96±43107±48103±52105±56叶酸(μg/d)156±88190±335199±103228±141维生素B12(μg/d)1.6±1.11.7±1.41.9±1.12.2±1.0维生素B1(mg/d)0.73±0.30.84±0.40.88±0.40.94±0.4维生素B2(mg/d)1.1±0.51.2±0.51.3±0.51.4±0.5维生素B6(mg/d)0.7±0.40.7±0.40.8±0.40.9±0.5钙(mg/d)542±241597±235608±252693±338铁(mg/d)14±917±815±1016±9锌(mg/d)5±25±25±26±3CarruthBR,etal.Prevalenceofpickyeatersamonginfantsandtoddlersandtheircaregivers’decisionsaboutofferinganewfood.AmDietAssoc.2004;104:S57

偏食儿童低体重发生率高DuboisLetal.Problemeatingbehaviorsrelatedtosocialfactorsandbodyweightinpreschoolchildren:Alongitudianstudy.IntJBehavNutrPhysAct.2007;4:9-18低体重发生率达非偏食者2倍以上加拿大一项针对1498名儿童的研究证实4.5岁偏食儿童的低体重发生率是非偏食者的2倍以上P0.05

偏食影响婴幼儿智力发育ChatoorIetal.Failuretothriveandcognitivedevelopmentintoddlerswithinfantileanorexia.Pediatr.2004;113(5):e440-e447.P0.0514分(