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2025年医学高级职称-妇产科(医学高级)历年参考题库含答案解析(5套合计百道单选题)

2025年医学高级职称-妇产科(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】妊娠期高血压疾病属于妊娠期特有疾病，其严重程度分级中，收缩压≥160mmHg且舒张压≥110mmHg或出现头痛、视力模糊等症状时，应判定为重度子痫前期。

【选项】A.轻度B.中度C.重度D.未分级

【参考答案】C

【详细解析】根据《妇产科学》第8版，妊娠期高血压疾病分为轻度（收缩压≥140mmHg且舒张压≥90mmHg，或收缩压≥140mmHg但舒张压90mmHg）和中重度（收缩压≥160mmHg且舒张压≥110mmHg）。出现头痛、视力模糊等神经系统症状时，无论血压值如何均应直接判定为重度。选项A和B的血压值未达到重度标准，D为干扰项。

【题干2】关于剖宫产指征，下列哪项属于绝对指征？

【选项】A.胎膜早破≥12小时B.胎位异常C.宫颈扩张速度＜1cm/hD.羊水粪染

【参考答案】B

【详细解析】胎位异常（如臀位、横位）是剖宫产的绝对指征，可直接行急诊手术以避免胎儿窘迫。选项A需结合感染风险评估，C属于活跃期停滞的相对指征，D需评估胎儿状况后决定。

【题干3】产后24小时内出血量≥80ml且＜1000ml定义为产后出血。若产妇出现休克症状（如脉搏细速、血压下降），应立即采取哪些措施？

【选项】A.静脉补液B.静脉注射缩宫素C.立即手术D.抗生素治疗

【参考答案】B

【详细解析】产后出血急救需遵循“ABCDE”原则：A（阿片类镇痛）、B（缩宫素）、C（止血）、D（估计出血量）、E（预防感染）。选项B通过缩宫素增强宫缩减少出血量，选项C仅在明确宫腔残留或阔韧带血肿时适用。

【题干4】新生儿窒息复苏中，5分钟内需完成的主要评估指标包括Apgar评分、肤色、心率、呼吸及肌张力。若1分钟Apgar评分≤3分且4分钟评分仍≤6分，应立即实施哪些操作？

【选项】A.面罩加压给氧B.胸外按压C.静脉注射肾上腺素D.建立静脉通路

【参考答案】B

【详细解析】根据《新生儿复苏指南》，4分钟内仍需低危儿复苏时应持续胸外按压（30:2比例），并联合人工呼吸。选项A适用于中低危儿，C需在明确心率＜60次/分时使用，D为辅助支持措施。

【题干5】人乳头瘤病毒（HPV）分型中，与宫颈癌发生密切相关的是？

【选项】A.6型B.11型C.16型D.58型

【参考答案】C

【详细解析】HPV16型（占宫颈癌病例的50%-60%）和18型（占10%-15%）是高危型病毒，持续感染可导致宫颈上皮内瘤变（CIN）。低危型如6、11型主要引起生殖器疣，与宫颈癌无直接关联。

【题干6】关于早产的定义，正确的是？

【选项】A.胎龄≥28周且＜37周B.胎龄≥24周且＜28周C.胎龄≥20周且＜24周D.胎龄≥16周且＜20周

【参考答案】A

【详细解析】早产指胎龄≥28周且＜37周（≥1月且＜足月）的分娩。胎龄＜28周为极早产（极低出生体重儿），需特殊护理；胎龄≥37周为足月产。选项B为极早产，C为超早产，D为孕中期终止妊娠。

【题干7】关于妊娠期糖尿病的筛查，下列哪项符合指南推荐？

【选项】A.孕24-28周常规筛查B.孕30周开始监测C.空腹血糖≥5.3mmol/LD.OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L

【参考答案】A

【详细解析】根据《妊娠期糖尿病诊断与治疗指南》，建议孕24-28周进行50g葡萄糖负荷试验（OGTT），空腹血糖≥5.3mmol/L或OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断妊娠期糖尿病。选项B过早筛查易增加假阳性率，D为诊断标准之一但需结合其他指标。

【题干8】关于胎膜早破（PROM）的产程管理，下列哪项错误？

【选项】A.12小时内未临产且无感染征象可期待观察B.破膜后立即行阴道检查C.需卧床休息避免脐带脱垂D.破膜≥24小时且无宫缩需行剖宫产

【参考答案】B

【详细解析】破膜后应避免进行阴道指检（除非必要），以减少感染风险。选项A符合期待管理指征，C需警惕脐带脱垂（尤其胎心异常时），D需结合胎心监护、宫缩情况综合判断。

【题干9】关于产后感染（产褥感染）的病原体分布，下列哪项正确？

【选项】A.真菌以白色念珠菌为主B.革兰氏阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主C.革兰氏阴性杆菌以大肠埃希菌为主D.病毒感染占主导地位

【参考答案】B

【详细解析】产褥感染主要病原体为需氧菌，其中革兰氏阳性球菌（如金黄色葡萄球菌）