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2024-2025学年内科护理(中级)检测卷附答案详解

1.患者男性，68岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史30年。今日中午在家抬重物时，突感右侧胸部刺痛，逐渐加重，伴气急、发绀。最可能发生的是

A.心肌梗死

B.胸腔积液

C.自发性气胸

D.肺栓塞

E.支气管哮喘

答案：C

答案分析：患者有慢性支气管炎、肺气肿病史，抬重物为诱因，突发胸痛、气急、发绀，符合自发性气胸表现。心肌梗死多有胸痛伴心悸等，与活动关系不典型为此表现；胸腔积液多为渐进性呼吸困难；肺栓塞常有下肢血栓等诱因；支气管哮喘多有发作性喘息等表现。

2.肺炎链球菌肺炎患者的热型常为

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.波状热

E.不规则热

答案：A

答案分析：肺炎链球菌肺炎典型热型为稽留热，体温持续在39-40℃左右，达数天或数周。弛张热常见于败血症等；间歇热见于疟疾等；波状热见于布氏杆菌病；不规则热见于结核病等。

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗时，一般给予的吸氧浓度为

A.15%-20%

B.25%-30%

C.35%-40%

D.45%-50%

E.55%-60%

答案：B

答案分析：COPD患者常存在二氧化碳潴留，应给予低浓度（25%-30%）、低流量持续吸氧，以防抑制呼吸中枢。

4.支气管扩张患者痰液的特点是

A.大量脓痰，久置分三层

B.白色泡沫痰

C.铁锈色痰

D.粉红色泡沫痰

E.咖啡样痰

答案：A

答案分析：支气管扩张患者典型痰液特点是大量脓痰，静置后分三层，上层为泡沫，中层为黏液，下层为脓性物和坏死组织。白色泡沫痰常见于慢性支气管炎；铁锈色痰见于肺炎链球菌肺炎；粉红色泡沫痰见于急性左心衰竭；咖啡样痰可见于阿米巴肺脓肿等。

5.治疗肺结核的原则不包括

A.早期

B.联合

C.足量

D.规律

E.全程

答案：C

答案分析：肺结核治疗原则是早期、联合、适量、规律、全程。足量不是治疗原则，药量过大易导致不良反应，过小则达不到治疗效果。

6.患者女性，50岁，因心力衰竭入院，使用洋地黄治疗。在观察病情过程中，护士应重点观察

A.胃肠道反应

B.体温

C.心率、心律

D.尿量

E.血压

答案：C

答案分析：洋地黄可治疗心力衰竭，但易引起心律失常，使用时需重点观察心率、心律变化，及时发现洋地黄中毒等不良反应。胃肠道反应也是洋地黄中毒表现之一，但心率、心律变化更重要；体温、尿量、血压虽也需观察，但不是重点。

7.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是

A.心源性休克

B.心律失常

C.疼痛

D.心力衰竭

E.胃肠道症状

答案：C

答案分析：急性心肌梗死最早、最突出症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭多在疼痛后出现；胃肠道症状可伴随疼痛出现，但不是最突出症状。

8.高血压患者每日食盐摄入量应不超过

A.2g

B.4g

C.6g

D.8g

E.10g

答案：C

答案分析：高血压患者应限制钠盐摄入，每日食盐摄入量不超过6g，以减轻水钠潴留，利于控制血压。

9.风湿性心瓣膜病最常累及的瓣膜是

A.二尖瓣

B.三尖瓣

C.主动脉瓣

D.肺动脉瓣

E.二尖瓣和主动脉瓣同时受累

答案：A

答案分析：风湿性心瓣膜病最常累及二尖瓣，其次是主动脉瓣，三尖瓣和肺动脉瓣较少累及。

10.患者男性，35岁，诊断为病毒性心肌炎。下列护理措施中，错误的是

A.急性期卧床休息

B.给予富含维生素和蛋白质的食物

C.遵医嘱使用改善心肌营养与代谢的药物

D.病情稳定后可进行剧烈运动

E.注意观察有无心律失常

答案：D

答案分析：病毒性心肌炎患者病情稳定后应逐渐增加活动量，但不宜进行剧烈运动，以免增加心脏负担，诱发心力衰竭等。急性期需卧床休息；给予营养丰富食物利于恢复；使用改善心肌营养药物可促进心肌修复；观察心律失常可及时发现病情变化。

11.消化性溃疡最主要的病因是

A.幽门螺杆菌感染

B.胃酸分泌过多

C.胃黏膜保护作用减弱

D.遗传因素

E.精神因素

答案：A

答案分析：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡最主要病因，它可损伤胃黏膜屏障，导致胃酸等攻击因子作用增强，引发溃疡。胃酸分泌过多、胃黏膜保护作用减弱等也是发病因素，但幽门螺杆菌感染起关键作用。遗传和精神因素也有一定影响，但不是主要病因。

12.肝硬化患者出现肝性脑病最常见的诱因是

A.上消化道出血

B.大量排钾利尿

C.高蛋白饮食

D.感染

E.放腹水

答案：A

答案分析：上消化道出血是肝硬化患者发生肝性脑病最常见诱因，出血后血液在肠道内分解产生大量氨，吸收入血后易诱发肝性脑病。大量