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必威体育精装版择期手术管理制度流程

择期手术管理制度流程

一、手术预约阶段

1.患者评估

当患者被建议进行择期手术后，主管医师需对患者进行全面评估。这包括详细询问病史，了解患者既往疾病史、过敏史、家族遗传病史等。例如，对于患有高血压的患者，要了解其血压控制情况，近期是否规律服药，血压波动范围等。

进行全面的体格检查，涵盖生命体征测量（体温、脉搏、呼吸、血压）、心肺听诊、腹部触诊等。对于拟行骨科手术的患者，还需对手术部位进行详细的专科检查，评估肢体的活动度、肌力、有无畸形等。

安排必要的实验室检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、传染病筛查等，以及影像学检查，如X线、CT、MRI等。通过这些检查，全面了解患者的身体状况，判断患者是否能够耐受手术。

2.手术方案制定

主管医师根据患者的病情和检查结果，制定初步的手术方案。手术方案应包括手术方式的选择、手术步骤、可能出现的并发症及应对措施等。例如，对于胃癌患者，手术方式可能有根治性胃大部切除术或全胃切除术，需根据肿瘤的位置、大小、分期等因素综合考虑。

组织科室内部讨论，由科室主任主持，手术医师、麻醉医师、护士等相关人员参加。在讨论中，对手术方案进行进一步的论证和完善，充分考虑手术的安全性和有效性。同时，评估手术的风险，如出血、感染、脏器损伤等，并制定相应的防范措施。

3.告知与签字

主管医师向患者或其家属详细告知手术的相关信息，包括手术的必要性、手术方式、可能出现的并发症、预后情况等。告知过程应采用通俗易懂的语言，确保患者或家属能够充分理解。例如，对于白内障手术，要告知患者术后可能会出现短暂的视力模糊、眼部疼痛等情况，但经过适当的治疗和恢复，视力通常会得到改善。

在充分沟通的基础上，让患者或其家属签署手术知情同意书、麻醉知情同意书等相关文件。签字过程需严格按照规定进行，确保签字的真实性和合法性。

4.手术预约

主管医师在完成上述工作后，填写手术预约单。手术预约单应包括患者的基本信息、诊断、手术名称、手术时间、手术医师等内容。手术预约单需经过科室主任审核签字，确保手术安排的合理性。

将手术预约单提交至手术室。手术室工作人员根据手术预约单的信息，安排手术时间和手术间，并将相关信息录入手术管理系统。在安排手术时间时，需考虑手术的紧急程度、手术医师的时间安排、手术室的使用情况等因素，确保手术能够有序进行。

二、术前准备阶段

1.患者准备

心理准备：护士对患者进行心理疏导，缓解患者的紧张和焦虑情绪。向患者介绍手术的大致过程、术后的注意事项等，让患者对手术有更充分的了解，增强其信心。例如，对于即将进行剖宫产手术的孕妇，护士可以通过播放视频、发放宣传资料等方式，让孕妇了解手术的过程和产后的护理知识。

身体准备：指导患者进行必要的身体准备，如皮肤准备、肠道准备等。对于手术部位的皮肤，需进行清洁、备皮，防止术后感染。肠道准备则根据手术的类型和要求进行，如对于腹部手术，可能需要在术前禁食、禁水，并进行灌肠等操作。

物品准备：帮助患者准备好术后所需的物品，如护理垫、尿壶等。同时，告知患者携带相关的检查报告、病历等资料，以便在手术过程中随时查阅。

2.医护人员准备

手术医师：再次核对患者的病情和手术方案，确保手术方案的准确性。准备好手术所需的器械和材料，如手术刀、缝线、人工关节等。同时，与麻醉医师进行沟通，了解患者的麻醉评估情况，共同制定麻醉方案。

麻醉医师：对患者进行麻醉前评估，了解患者的心肺功能、肝肾功能等情况，选择合适的麻醉方式。准备好麻醉所需的药品和设备，如麻醉机、气管导管等，并对设备进行调试和检查，确保其正常运行。

护士：做好手术间的准备工作，包括清洁、消毒手术间，准备好手术所需的敷料、器械等物品。同时，对患者进行术前的生命体征监测，如测量体温、脉搏、呼吸、血压等，并记录相关数据。

3.术前讨论

在手术前一天或当天，组织术前讨论。由手术医师主持，麻醉医师、护士等相关人员参加。在讨论中，再次对患者的病情、手术方案、麻醉方案等进行回顾和分析，讨论可能出现的问题及应对措施。例如，对于复杂的心脏手术，要讨论术中可能出现的心律失常、出血等情况的处理方法。

明确各人员的职责分工，确保手术过程中各环节的顺利衔接。手术医师负责手术操作，麻醉医师负责麻醉管理，护士负责手术中的配合和护理工作。

三、手术实施阶段

1.患者接入手术室

手术室护士根据手术安排，到病房接患者。在接入患者时，严格核对患者的姓名、性别、年龄、手术名称等信息，确保接送的患者准确无误。同时，与病房护士进行交接，了解患者的术前准备情况和生命体征等信息。

将患者安全地送入手术间，协助患者躺在手术床上，并根据手术需要调整患者的体位。在调整体位时，要注意保护患者的肢体和关节，避免造成损伤。

2.麻醉实施

麻醉医师按照麻醉方案对患者进行麻