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必威体育精装版围手术期患者护理流程

围手术期是围绕手术的一个全过程，从病人决定接受手术治疗开始，到手术治疗直至基本康复，包含手术前、手术中及手术后的一段时间，具体是指从确定手术治疗时起，直到与这次手术有关的治疗基本结束为止，时间约在术前57天至术后712天。以下是详细的围手术期患者护理流程：

手术前期护理

患者评估

1.一般情况评估：护士要收集患者的基本信息，包括年龄、性别、职业、文化程度等。年龄较大的患者可能身体机能较差，对手术的耐受性低；不同职业和文化程度可能影响患者对手术的认知和配合程度。例如，从事重体力劳动的患者术后康复需求可能与办公室职员不同。

2.健康史评估：详细询问患者既往的健康状况，如是否有高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病，以及是否有过敏史。对于有高血压的患者，血压控制不佳可能增加手术中出血和心血管意外的风险；有药物过敏史的患者，在用药时需特别谨慎，避免使用过敏药物。

3.心理状态评估：患者在手术前往往会产生焦虑、恐惧等情绪。护士可以通过与患者交流、观察其行为等方式评估心理状态。例如，有些患者可能表现出失眠、食欲不振，有些则会反复询问手术相关问题，这些都提示患者存在心理压力。

心理护理

1.建立良好护患关系：护士主动与患者沟通，用温和、亲切的语言关心患者，耐心倾听患者的担忧和疑问，让患者感受到被尊重和关心，从而建立起信任的护患关系。

2.健康教育：向患者及家属介绍手术的必要性、手术方式、手术过程及术后可能出现的情况。可以通过发放宣传资料、举办讲座、一对一讲解等方式进行。例如，对于腹部手术患者，告知术后可能会有伤口疼痛、胃肠功能恢复缓慢等情况，让患者有心理准备。

3.心理支持：针对患者的不同心理状态，给予相应的心理支持。对于过度焦虑的患者，可以介绍成功的手术案例，增强其信心；对于恐惧的患者，可安排手术成功的病友进行交流，分享经验。

生理准备

1.常规准备：协助患者完成各项术前检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸片等，以了解患者的身体状况，评估手术耐受性。指导患者进行适应性训练，如练习床上大小便、深呼吸、有效咳嗽等。对于吸烟者，劝其戒烟，以减少呼吸道分泌物，降低术后肺部并发症的发生风险。

2.皮肤准备：根据手术部位的不同，进行相应的皮肤准备。一般在术前一天进行，范围包括手术切口周围1520cm的皮肤。用肥皂水清洗皮肤，然后用剃毛刀剃净毛发，注意避免损伤皮肤。对于毛发较少的部位，也可以不剃毛，仅用清洁方法处理皮肤。

3.胃肠道准备：一般手术前12小时禁食，46小时禁水，以防止手术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。对于胃肠道手术患者，术前12天开始进流食，术前晚进行清洁灌肠或口服缓泻剂，以减少肠道内的粪便，降低术后感染的机会。

4.其他准备：根据手术需要，为患者准备合适的手术服装、床上用品等。同时，遵医嘱为患者做好药物过敏试验、交叉配血等工作。

手术前一天的护理

1.核对信息：再次核对患者的姓名、年龄、手术名称、手术部位等信息，确保准确无误。

2.测量生命体征：测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，如有异常及时报告医生。

3.术前用药：遵医嘱在手术前一晚为患者使用镇静药物，以保证患者有充足的睡眠。

4.安置各种导管：根据手术需要，为患者安置胃管、导尿管等导管，并妥善固定，保持通畅。

手术日晨的护理

1.测量生命体征：再次测量患者的生命体征，如有异常及时通知医生，必要时推迟手术。

2.检查准备工作：检查患者的皮肤准备、胃肠道准备、药物过敏试验结果等是否完善，各种导管是否通畅、固定良好。

3.遵医嘱给药：根据手术需要，在手术前遵医嘱给予患者术前用药，如抗生素、抗胆碱能药物等。

4.护送患者至手术室：整理患者的病历、X光片等物品，与手术室护士做好交接工作，护送患者至手术室。

手术中期护理

患者接待与核对

1.手术室护士在患者进入手术室后，热情接待患者，再次核对患者的姓名、年龄、手术名称、手术部位等信息，确保无误。

2.协助患者躺在手术台上，根据手术需要调整体位，注意保护患者的隐私和安全，避免肢体受压。

麻醉护理配合

1.麻醉前准备：协助麻醉医生准备麻醉用品和药物，检查各种麻醉设备是否正常运行。向患者解释麻醉的过程和注意事项，减轻患者的恐惧心理。

2.麻醉过程监测：在麻醉过程中，密切观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸、血氧饱和度等，及时发现并处理麻醉相关的并发症。例如，当患者出现血压下降时，及时通知麻醉医生进行处理。

3.配合麻醉操作：协助麻醉医生进行麻醉穿刺、气管插管等操作，确保操作顺利进行。在操作过程中，注意观察患者的反应，如有异常及时告知麻醉医生。

手术过程护理

1.无菌技术操作：严格遵守无菌技术原则，确保手术区域的无菌环境。手术护士要正确传递手术器械，保持器