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2025年综合类-皮肤与性病学(医学高级)-诊断学基础历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-皮肤与性病学(医学高级)-诊断学基础历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】银屑病患者实验室检查中，最具有诊断意义的指标是？

【选项】A.血常规升高B.尿常规异常C.抗核抗体阳性D.血沉加快

【参考答案】D

【详细解析】银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，血沉（ESR）是反映全身性炎症的重要指标，约80%患者血沉增速超过正常范围。其他选项中，血常规升高仅提示炎症反应，尿常规异常与银屑病无直接关联，抗核抗体阳性多见于自身免疫性疾病而非特发性皮肤病。

【题干2】皮肤镜检查在诊断玫瑰痤疮中的核心价值是什么？

【选项】A.确诊依据B.实时动态观察C.无创快速筛查D.评估药物疗效

【参考答案】B

【详细解析】皮肤镜可实时观察玫瑰痤疮皮损的微血管形态（如毛细血管扩张、红斑）及表皮结构变化（如棘层增厚），为临床提供动态影像学证据。确诊需结合病史和实验室检查，但皮肤镜是鉴别诊断玫瑰痤疮与酒渣鼻的关键工具。

【题干3】硬下疳的病原体与下列哪种疾病相同？

【选项】A.霉菌性皮肤病B.传染性软疣C.梅毒螺旋体D.真菌感染

【参考答案】C

【详细解析】硬下疳由梅毒螺旋体（Treponemapallidum）引起，属于性传播疾病中的梅毒早期表现。传染性软疣由传染性软疣小孢子菌（Mycobacteriumaviumcomplex）感染，霉菌性皮肤病多为深浅表真菌感染，与梅毒病原体无关联。

【题干4】扁平苔藓的病理特征中，最典型的是？

【选项】A.基底细胞液化B.棘层空泡变性C.真皮乳突层萎缩D.毛囊角栓

【参考答案】B

【详细解析】扁平苔藓的典型病理改变为棘层内细胞层间出现空泡状变性（棘层空泡化），伴基底细胞层液化。真皮乳突层萎缩是银屑病的特征，毛囊角栓常见于痤疮。基底细胞液化多见于光感性皮炎。

【题干5】诊断带状疱疹的病原学检查首选方法是？

【选项】A.PCR检测病毒DNAB.直接免疫荧光C.细胞培养D.血清学抗体检测

【参考答案】A

【详细解析】带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒（HHV-3）引起，PCR检测病毒DNA可在发病72小时内检出，特异性达98%。直接免疫荧光需新鲜皮损，细胞培养耗时较长（需1-2周），血清学抗体检测无法区分现症感染与既往感染。

【题干6】皮肤镜下观察到的“靶形损害”最可能提示哪种疾病？

【选项】A.脂溢性皮炎B.毛囊炎C.脂溢性角化病D.蜕膜痣

【参考答案】C

【详细解析】脂溢性角化病的典型皮肤镜表现为中央色素减退区（靶心）surroundedbyyellowishscaling（靶环）和暗红色晕（靶晕），形成靶形损害。脂溢性皮炎可见红斑、鳞屑和血管扩张，毛囊炎以脓疱为主，蜕膜痣为表皮色素斑。

【题干7】诊断银屑病关节炎的可靠依据是？

【选项】A.关节痛B.指甲变脆C.炎症性肠病D.类风湿因子阳性

【参考答案】C

【详细解析】银屑病关节炎（PsoriaticArthritis）需满足银屑病皮肤或甲损害+关节炎表现，其中炎症性肠病（如溃疡性结肠炎）与银屑病存在强相关性（约20%患者合并），是诊断银屑病关节炎的重要全身性指标。类风湿因子阳性多见于类风湿关节炎。

【题干8】皮肤真菌培养的污染常见于？

【选项】A.毛囊炎B.皮肤念珠菌病C.脚气D.污染菌为表皮葡萄球菌

【参考答案】D

【详细解析】皮肤真菌培养中，表皮葡萄球菌（Staphylococcusepidermidis）是常见污染菌，需通过沙氏葡萄糖琼脂（SabouraudDextroseAgar）在25-28℃培养5-7天进行鉴别。脚气（足癣）主要由红色毛癣菌或须癣毛癣菌引起，念珠菌病多见于黏膜或深部组织。

【题干9】诊断淋病性皮疹的特异性检查是？

【选项】A.快速尿沉渣检测B.分子诊断技术C.血清学检测D.直接免疫荧光

【参考答案】B

【详细解析】淋病奈瑟菌（Neisseriagonorrhoeae）引起的淋病性皮疹，分子诊断技术（如PCR检测淋球菌DNA）可在皮损渗出液或血液中快速检出（敏感度95%）。血清学检测抗淋球菌抗体可能因既往感染或疫苗接种出现假阳性。

【题干10】硬皮病皮损的典型皮肤镜特征是？

【选项】A.毛囊口白点B.毛细血管丛消失C.表皮萎缩D.毛囊角栓

【参考答案】B

【详细解析】硬皮病（系统性硬化症）的皮肤镜检查可见真皮层毛细血管丛（红