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临床护理实践指南试题1及答案2025版

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.测量血压时，袖带应平整缠绕于上臂中部，下缘距肘窝（）

A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm

2.导尿时，成年女性导尿管插入深度为（）

A.2-3cmB.4-6cmC.7-9cmD.10-12cm

3.下列哪项不属于压疮发生的高危人群（）

A.肥胖患者B.老年人C.高热患者D.青年男性

4.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面自行下降的原因是（）

A.输液管管径粗B.患者肢体位置不当C.滴管有裂隙D.压力过大

5.成人鼻饲时，胃管插入的深度为（）

A.40-50cmB.45-55cmC.50-60cmD.55-65cm

6.为患者吸痰时，每次吸痰时间应不超过（）

A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒

7.进行口腔护理时，昏迷患者禁忌（）

A.头偏向一侧B.用开口器C.漱口D.擦拭口腔

8.采集血培养标本时，采血量一般为（）

A.2-3mlB.5-10mlC.10-15mlD.15-20ml

9.长期卧床患者易发生的并发症是（）

A.心力衰竭B.坠积性肺炎C.高血压D.冠心病

10.测量脉搏时，首选的部位是（）

A.颞动脉B.肱动脉C.桡动脉D.足背动脉

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.下列属于医院基本饮食的是（）

A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食

2.下列关于疼痛评估的说法，正确的是（）

A.可以采用数字评分法B.文字描述评分法C.面部表情评分法D.视觉模拟评分法

3.预防压疮的措施包括（）

A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.加强营养D.应用减压床垫

4.静脉输液的目的包括（）

A.补充水分及电解质B.增加循环血量C.供给营养物质D.输入药物

5.下列关于导尿术的注意事项，正确的是（）

A.严格遵守无菌操作原则B.动作轻柔，避免损伤尿道黏膜C.尿潴留患者第一次放尿不超过1000mlD.导尿管粗细要适宜

6.口腔护理的目的包括（）

A.保持口腔清洁B.预防口腔感染C.增进食欲D.观察口腔黏膜情况

7.测量体温的常用部位有（）

A.口腔B.腋窝C.直肠D.腹股沟

8.下列属于特级护理的适用对象是（）

A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护患者C.各种复杂或者大手术后的患者D.严重创伤或大面积烧伤的患者

9.下列关于标本采集的原则，正确的是（）

A.遵照医嘱B.充分准备C.严格查对D.正确采集

10.对活动受限的患者应进行的护理包括（）

A.协助患者进行生活护理B.保持关节功能位C.防止肌肉萎缩D.预防并发症

三、判断题（每题2分，共20分）

1.为患者进行床上擦浴时，水温应调节至40-45℃。（）

2.心肺复苏时，按压与通气的比例为30:2。（）

3.输血时，先输入少量生理盐水，再输入血液。（）

4.留置导尿患者应每天更换尿袋。（）

5.测量血压时，若衣袖过紧，测得的血压值会偏低。（）

6.进行雾化吸入时，水槽内水温不能超过60℃。（）

7.为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不超过300ml。（）

8.昏迷患者应采用去枕仰卧位，头偏向一侧。（）

9.乙醇擦浴时，乙醇浓度为75%。（）

10.长期输入高浓度、刺激性较强的药物易引起静脉炎。（）

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述静脉输液时发生空气栓塞的原因及预防措施。

答：原因：输液管内空气未排尽；导管连接不紧；加压输液、输血时无人守护。预防：排尽空气；检查连接；专人守护。

2.简述高热患者的护理措施。

答：密切观察体温；降温（物理或药物）；补充营养和水分；做好口腔及皮肤护理；安置舒适体位，注意休息。

3.简述压疮的分期及各期特点。

答：淤血红润期：皮肤红、肿、热、痛；炎性浸润期：皮肤紫红、水疱；浅度溃疡期：水疱破