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临床护理实践4章的试题及答案2025版

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.为昏迷患者做口腔护理时，特别要注意（）

A.不可用暴力助其开口B.从外向里擦净口腔及牙齿的各面

C.观察口腔黏膜D.血管钳夹紧棉球，每次一个

2.长期卧床患者易出现的并发症是（）

A.高血压B.冠心病C.坠积性肺炎D.肾炎

3.测量脉搏的首选部位是（）

A.颞动脉B.桡动脉C.肱动脉D.足背动脉

4.正常成人安静时的呼吸频率是（）

A.12-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分

5.为患者进行臀大肌注射时，患者侧卧的正确姿势是（）

A.下腿伸直，上腿稍弯曲B.上腿伸直，下腿稍弯曲

C.两腿伸直D.两腿稍弯曲

6.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面自行下降，其原因是（）

A.滴管有裂隙B.患者肢体位置不当

C.压力过大D.输液管管径粗

7.输血引起过敏反应的表现是（）

A.寒战、发热B.手足抽搐C.皮肤瘙痒、荨麻疹D.腰背部疼痛

8.成人插胃管时，测量长度的正确方法是（）

A.从眉心到剑突B.从鼻尖到剑突

C.从耳垂到鼻尖再到剑突D.从发际到剑突

9.大量不保留灌肠时，灌肠液的温度是（）

A.36-38℃B.38-40℃C.39-41℃D.41-43℃

10.以下哪种患者适宜测量口温（）

A.昏迷B.婴幼儿C.精神异常D.口腔手术者以外的患者

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列属于压疮发生的高危人群的是（）

A.肥胖患者B.老年人C.长期卧床患者D.糖尿病患者

2.口腔护理的目的包括（）

A.保持口腔清洁B.预防口腔感染C.去除口臭D.观察口腔黏膜情况

3.以下哪些是发热患者的护理措施（）

A.密切观察生命体征B.补充营养和水分

C.促进散热D.加强口腔护理

4.测量血压的注意事项包括（）

A.测量前患者需休息B.袖带松紧适宜

C.血压计零点与心脏在同一水平D.偏瘫患者应在健侧测量

5.下列有关皮内注射的描述，正确的是（）

A.注射部位常选用前臂掌侧下段B.进针角度为5°

C.不可用碘酊消毒D.注射后无需按压

6.静脉输液时溶液不滴的原因有（）

A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁

C.压力过低D.静脉痉挛

7.输血的目的包括（）

A.补充血容量B.纠正贫血C.补充凝血因子D.增强免疫力

8.鼻饲法的适应证有（）

A.昏迷患者B.口腔疾患不能进食者

C.早产儿D.拒绝进食者

9.保留灌肠的注意事项包括（）

A.肛管插入深度为15-20cmB.臀部抬高10cm

C.溶液量不超过200mlD.保留时间1小时以上

10.下列关于标本采集的原则，正确的是（）

A.遵照医嘱B.充分准备C.严格查对D.正确采集

三、判断题（每题2分，共10题）

1.协助患者更换卧位的间隔时间应根据病情及皮肤受压情况而定。（）

2.测量脉搏时，一般患者可以测量30秒，将所测数值乘以2即为脉率。（）

3.皮下注射时，进针角度为30°-40°，但不宜超过45°。（）

4.输液过程中若出现空气栓塞，应立即让患者取左侧卧位并头低足高。（）

5.大量输血后患者易出现高钾血症。（）

6.为患者进行导尿操作时，应严格遵守无菌原则。（）

7.患者发生便秘时，可随意使用缓泻剂。（）

8.测量体温时，若患者不慎咬破体温计，应立即口服大量蛋清或牛奶。（）

9.乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位有胸前区、腹部、后颈部等。（）

10.收集24小时尿标本时，应在尿液中加入防腐剂。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述压疮的预防措施。

答案：避免局部长期受压，定时翻身；保持皮肤清洁干燥；增进营养摄入；避免摩擦力和剪切力。

2.简述静脉注射失败的常见原因。

答案：针头未刺入血管；针头斜面未完全进入血管；针头刺破对侧血管壁；静脉痉挛。

3.简述洗胃的适应证和禁忌证。

答案：适应证为非腐蚀性毒物中毒。禁忌证有强腐蚀性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、近期有上消化道出血及胃穿孔等。

4.简述标本采集的原则。

答案：遵照