2025年桡骨远端骨折教学查房试题.docVIP

桡骨远端骨折教学查房试题

一、选择题

1.桡骨远端骨折最常见的受伤机制是（）[单选题]*

A.直接暴力

B.间接暴力

C.积累性劳损

D.肌肉牵拉

E.病理性骨折

答案：B。原因：桡骨远端骨折多由间接暴力引起，如跌倒时手部着地，力量向上传导至桡骨远端导致骨折，这是其最常见的受伤机制；而直接暴力、积累性劳损、肌肉牵拉等不是最常见原因，病理性骨折相对少见且有基础疾病因素。

2.桡骨远端骨折典型的临床表现不包括（）[单选题]*

A.腕部疼痛

B.腕部肿胀

C.腕关节活动受限

D.手指麻木

E.餐叉样畸形

答案：D。原因：腕部疼痛、肿胀、活动受限以及餐叉样畸形都是桡骨远端骨折典型的临床表现，而手指麻木可能是合并神经损伤的表现，但不是桡骨远端骨折典型的临床表现。

3.对于桡骨远端骨折的诊断，最重要的检查方法是（）[单选题]*

A.体格检查

B.X线检查

C.CT检查

D.MRI检查

E.关节造影

答案：B。原因：X线检查能够清晰地显示桡骨远端的骨折情况，包括骨折的类型、移位程度等，是诊断桡骨远端骨折最重要的检查方法；体格检查有助于初步判断但不能明确骨折细节，CT多用于复杂骨折进一步评估，MRI主要看软组织情况，关节造影在桡骨远端骨折诊断中不常用。

4.桡骨远端骨折后，骨折块向背侧移位时，常伴有（）[单选题]*

A.尺骨茎突骨折

B.下尺桡关节脱位

C.正中神经损伤

D.桡神经损伤

E.腕关节脱位

答案：A。原因：桡骨远端骨折块向背侧移位时，常伴有尺骨茎突骨折，这是由于骨折时的暴力传导等因素相关；下尺桡关节脱位、正中神经损伤、桡神经损伤虽然可能并发但不是这种移位时常见的伴随情况，腕关节脱位也不是典型的伴随情况。

5.下列哪种类型的桡骨远端骨折最不稳定（）[单选题]*

A.伸直型骨折（Colles骨折）

B.屈曲型骨折（Smith骨折）

C.关节面骨折伴腕关节脱位（Barton骨折）

D.青枝骨折

E.嵌插骨折

答案：C。原因：关节面骨折伴腕关节脱位（Barton骨折）涉及关节面且有关节脱位情况，骨折的稳定性受到严重破坏，是最不稳定的类型；伸直型骨折（Colles骨折）相对较常见且稳定性较Barton骨折好，屈曲型骨折（Smith骨折）次之，青枝骨折和嵌插骨折相对稳定。

6.桡骨远端骨折复位后，固定的时间一般为（）[单选题]*

A.1-2周

B.2-3周

C.3-4周

D.4-6周

E.6-8周

答案：D。原因：桡骨远端骨折复位后，通常需要4-6周的固定时间，以保证骨折断端有足够的时间愈合；1-2周、2-3周时间过短，骨折可能未愈合牢固，6-8周对于大多数桡骨远端骨折而言固定时间过长。

7.在桡骨远端骨折治疗过程中，早期功能锻炼的主要目的不包括（）[单选题]*

A.促进血液循环

B.防止肌肉萎缩

C.促进骨折愈合

D.尽快恢复关节活动度

E.减轻肿胀

答案：C。原因：早期功能锻炼可以促进血液循环、防止肌肉萎缩、减轻肿胀和尽快恢复关节活动度，但促进骨折愈合主要依靠骨折断端的自身修复能力、复位和固定等因素，早期功能锻炼对其促进作用不明显。

8.桡骨远端骨折可能损伤的神经是（）[多选题]*

A.正中神经

B.尺神经

C.桡神经

D.腋神经

E.肌皮神经

答案：AC。原因：桡骨远端骨折可能损伤正中神经，出现拇指对掌功能障碍等表现；也可能损伤桡神经，影响手背感觉等。尺神经损伤较少见，腋神经和肌皮神经距离桡骨远端较远，一般不会被桡骨远端骨折损伤。

9.对于桡骨远端粉碎性骨折，下列哪种治疗方法可能更为合适（）[单选题]*

A.手法复位外固定

B.单纯石膏固定

C.切开复位内固定

D.小夹板固定

E.骨牵引

答案：C。原因：桡骨远端粉碎性骨折，骨折块较多且移位复杂，手法复位外固定、单纯石膏固定或小夹板固定往往难以达到良好的复位和固定效果，骨牵引对于这种情况不是首选，切开复位内固定可以更好地恢复关节面的平整和骨折的稳定性。

10.桡骨远端骨折愈合后，常见的并发症不包括（）[单选题]*

A.创伤性关节炎

B.腕关节僵硬

C.前臂旋转功能受限

D.脑梗死

E.骨折畸形愈合

答案：D。原因：创伤性关节炎、腕关节僵硬、前臂旋转功能受限和骨折畸形愈合都是桡骨远端骨折愈合后可能出现的并发症，而脑梗死与桡骨远端骨折本身没有直接关联，是脑血管系统的疾病。