2025年肛周脓肿诊疗指南试题.docVIP

肛周脓肿诊疗指南试题

一、选择题

1.肛周脓肿最常见的病因是（）[单选题]*

A.肛腺感染

B.肛裂

C.内痔

D.外痔

E.直肠脱垂

答案：A。原因：肛腺感染是肛周脓肿最常见的病因，肛腺开口于肛窦，易被粪便等污染物堵塞而引发感染，进而导致肛周脓肿，而肛裂、内痔、外痔、直肠脱垂虽然可能与肛周疾病相关，但不是肛周脓肿最常见的病因。

2.肛周脓肿的主要症状不包括（）[单选题]*

A.肛周持续性疼痛

B.发热

C.便血

D.肛周红肿

E.坠胀感

答案：C。原因：肛周脓肿主要表现为肛周的疼痛、红肿、坠胀感，炎症较重时可伴有发热，而便血不是肛周脓肿的主要症状，便血更多见于内痔、肛裂等疾病。

3.诊断肛周脓肿首选的检查方法是（）[单选题]*

A.肛门指诊

B.肛门镜检查

C.直肠腔内超声

D.磁共振成像（MRI）

E.结肠镜检查

答案：A。原因：肛门指诊简单易行，可以初步判断脓肿的位置、大小、质地等情况，是诊断肛周脓肿首选的检查方法。肛门镜检查主要用于观察肛管和直肠下段黏膜情况；直肠腔内超声、MRI虽然对肛周脓肿诊断有帮助，但操作相对复杂；结肠镜检查主要用于检查结直肠内部的病变，不用于肛周脓肿的首选诊断。

4.肛周脓肿一旦确诊，治疗原则通常为（）[单选题]*

A.抗生素治疗为主

B.坐浴保守治疗

C.切开引流

D.中药外敷

E.等待自然破溃

答案：C。原因：肛周脓肿一旦确诊，应尽早切开引流，以排出脓液，缓解疼痛，防止感染进一步扩散。抗生素治疗、坐浴、中药外敷等多为辅助治疗手段，等待自然破溃可能会使病情加重且病程延长。

5.以下关于肛周脓肿切开引流术后护理，错误的是（）[单选题]*

A.保持引流通畅

B.便后坐浴

C.早期可使用生肌收口药物

D.定期换药

E.注意观察创面愈合情况

答案：C。原因：肛周脓肿切开引流术后早期应以保持引流通畅、清洁创面为主，生肌收口药物适合在创面肉芽组织新鲜、生长缓慢时使用，过早使用可能会导致引流不畅，影响愈合。便后坐浴、定期换药、观察创面愈合情况都是正确的护理措施。

6.肛周脓肿未及时治疗可能引起的并发症不包括（）[多选题]*

A.肛瘘

B.脓毒血症

C.直肠脱垂

D.坏死性筋膜炎

E.膀胱炎

答案：CE。原因：肛周脓肿如果未及时治疗，容易形成肛瘘，炎症扩散还可能导致脓毒血症、坏死性筋膜炎等严重并发症。而直肠脱垂与肛周脓肿无直接因果关系，膀胱炎也不是肛周脓肿未及时治疗的常见并发症。

7.对于深部肛周脓肿，以下哪种检查对明确脓肿范围最有价值（）[单选题]*

A.肛门指诊

B.肛门镜检查

C.直肠腔内超声

D.CT检查

E.血常规检查

答案：C。原因：直肠腔内超声能够清晰显示肛周深部组织结构，准确判断脓肿的范围、大小、与周围组织的关系等。肛门指诊对深部脓肿的判断有一定局限性；肛门镜检查主要观察肛管黏膜；CT检查虽然也可用于检查，但对于肛周脓肿范围的显示不如直肠腔内超声特异；血常规检查主要用于判断是否有炎症及炎症的程度，不能明确脓肿范围。

8.肛周脓肿患者出现高热、寒战，可能提示（）[单选题]*

A.脓肿较小

B.脓肿即将破溃

C.感染扩散

D.抗生素治疗有效

E.机体抵抗力强

答案：C。原因：肛周脓肿患者出现高热、寒战，往往是感染扩散的表现，细菌入血可能导致全身性的炎症反应。脓肿较小一般不会引起如此严重的全身症状；脓肿即将破溃多表现为局部症状加重；高热、寒战不是抗生素治疗有效和机体抵抗力强的表现。

9.在肛周脓肿的治疗中，使用抗生素的目的是（）[单选题]*

A.彻底治愈脓肿

B.代替切开引流

C.防止感染扩散

D.减轻疼痛

E.促进脓肿破溃

答案：C。原因：在肛周脓肿治疗中，抗生素不能彻底治愈脓肿，也不能代替切开引流，其主要目的是防止感染扩散。减轻疼痛主要依靠止痛药物等措施，促进脓肿破溃不是使用抗生素的目的。

10.肛周脓肿患者切开引流术后，创面愈合时间一般为（）[单选题]*

A.1-2周

B.2-3周

C.3-4周

D.4-5周

E.5-6周

答案：C。原因：肛周脓肿切开引流术后，由于肛周局部解剖结构特殊，创面愈合相对较慢，一般需要3-4周的时间。1-2周时间过短，创面难以完全愈合；4-5周和5-6周相对过长，不是通常的愈合时间范围。