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劳动仲裁申请人陈述范文第1篇

劳动仲裁申请人陈述范文第1篇申诉人：，男，汉族，XX年7月

19日出生,

身份证号：

住住址：成市武侯区

通讯方式：

代理人;XX,XX律师事务所律师

电话：

被诉人：XX有限公司劳（务派遣单位）

法定代表人：XX职务：总经理

住所地：成市金牛区

通讯方式：

被诉人：四川XX建设工程有限公司用（工单位）

法定代表人：XX职务：总经理

住所地：成市武侯区

电话：

申请事项：

1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362

2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元

司（法鉴定书确认）

3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费

2520元。

3、请求裁决被诉人补交申诉人于20xx年2月26日开始参保至今的

社会保险费包（括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保

险）。

4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同

而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计22000

元的赔偿。

5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元解（除劳动合同时

每满一年工龄支付一个月工资给劳动者，不足六个月的按半个月工资

予以补充）。

6、请求裁决被诉人支付申诉人20xx年2月致20xx年11月的加班工

资24000元

事实与理由：

20xx年2月xx应聘到四川xx建设劳务有限公司，职位为电焊工，月

基本工资为20xx元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同，入职

后公司以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购买职工基本社

保。20xx年3月凯被四川xx建设劳务有限公司劳务派遣到四川xx建

设工程有限公司的项目工地上工作，20xx年11月14日在工作过程中

从高约4米处跌落致左足受伤，送成第一骨科医院被确诊为〃左足

跟骨粉碎性骨折〃，后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤，20xx

年6月8日被成市劳动能力鉴定委员会成（劳鉴字[20xx]2457号）评

定为工伤伤残9级c20xx年5月3日经四川西南司法鉴定中心鉴定确

认〃被鉴定人XX后续医疗费用还需人民币7000元〃。根据以下法律法

规被诉人应当承担相应的法律责任：

1、依据《工伤保险条例》第十七条、第三十五条和《四川省人民政

府关于贯彻《工伤保险条例》的实施意见》的规定被诉人应当支付给

申诉人52362元的工伤伤残补助其（中含：一次性伤残补助本人

工资8个月，一次性医疗补助和一次性伤残就业补助16个月）。

2、依据—《劳动合同法》第八十二条的规定和《—劳动合同法实施条

例》第七条的规定，用人单位不与劳动者签定书面合同，自用工之日

起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资冲诉

人依法应当获得22000元的赔偿即（11月的工资赔偿）。

3、依据《一劳动合同法》第三十八条、第四十六条和第四十七条的规

定，用人单位应当向劳动者支付经济补偿，即：每满一年支付一个

月工资的标准向劳动者支付，不满六个月的向劳动者支付半个月工资

的经济补偿，申诉人应当获得两个半的工资补偿共计5000元。

为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法

支持申诉人的主张。

敬礼！

申请人：

X年X月X日

附：1、《劳动争议仲裁申请书》副本2份

2、《证据清单》一份

团注意事项：

填写劳动争议仲裁申诉申请书文书时应当注意的问题是：

第一，填写劳动争议仲裁申诉申请书前应当对