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2025年综合类-皮肤与性病学(医学高级)-诊断学基础历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-皮肤与性病学(医学高级)-诊断学基础历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】银屑病最常见的皮损形态为？

【选项】A.点滴状红斑B.蜂窝状斑块C.环形红斑D.水疱样损害

【参考答案】A

【详细解析】银屑病典型皮损为境界清晰的红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑，初期可能呈点滴状红斑。选项B蜂窝状斑块多见于玫瑰痤疮，C环形红斑常见于扁平苔藓，D水疱样损害为脓疱疮或疱疹表现，故正确答案为A。

【题干2】诊断接触性皮炎时，下列哪种物质最常见于迟发型超敏反应？

【选项】A.镉离子B.染料C.植物毒素D.湿疹原

【参考答案】B

【详细解析】接触性皮炎中，迟发型（IV型）超敏反应主要由小分子抗原如染料（如苯胺类）、金属盐（如镍盐）等引发。选项A镉离子多导致慢性皮炎，C植物毒素多为刺激性，D湿疹原为较大分子蛋白，故答案为B。

【题干3】带状疱疹皮疹沿神经单侧分布，伴剧烈神经痛，其病毒类型是？

【选项】A.乙型肝炎病毒B.巨细胞病毒C.水痘-带状疱疹病毒D.腺病毒

【参考答案】C

【详细解析】水痘-带状疱疹病毒（VZV）初次感染引起水痘，二次激活后沿感觉神经节段性分布形成带状疱疹。选项A/B/D属其他疱疹病毒，与题干表现不符，故答案为C。

【题干4】红斑狼疮的典型皮损为？

【选项】A.蜘蛛痣B.皮肤异色症C.discoid斑块D.脂溢性皮炎

【参考答案】C

【详细解析】系统性红斑狼疮（SLE）皮肤表现以discoid斑块为特征，中央萎缩性斑，边缘浸润性红肿，伴鳞屑。选项A为肝掌表现，B为硬皮病特征，D为脂溢性皮炎，故答案为C。

【题干5】诊断银屑病需与哪些疾病鉴别？

【选项】A.湿疹B.脂溢性皮炎C.脂肪瘤D.脓疱疮

【参考答案】ABD

【详细解析】银屑病需与慢性湿疹（A）、脂溢性皮炎（B）及脓疱疮（D）鉴别。脂肪瘤（C）为皮下软组织良性肿瘤，皮损形态与银屑病无关，故答案为ABD。

【题干6】梅毒二期皮疹特点不包括？

【选项】A.淋巴结肿大B.背部中线皮疹C.肛周扁平湿疣D.持续3周以上

【参考答案】B

【详细解析】梅毒二期皮疹泛发全身，呈铜红色或暗红色斑疹/丘疹，持续超过3周（D）。背部中线皮疹为神经梅毒树胶样肿表现，多见于三期，故答案为B。

【题干7】诊断硬皮病时，抗Scl-70抗体阳性提示？

【选项】A.限制性硬皮病B.系统性硬皮病C.玻璃样变型D.肌炎型

【参考答案】A

【详细解析】抗Scl-70抗体阳性（抗拓扑异构酶I）是限制性硬皮病（系统性硬皮病中弥漫型）特异性标志，而系统性硬皮病（B）多为抗核抗体（ANA）阳性，故答案为A。

【题干8】诊断脂溢性皮炎需与下列哪种疾病鉴别？

【选项】A.银屑病B.玫瑰痤疮C.脂肪瘤D.脓疱疮

【参考答案】A

【详细解析】脂溢性皮炎与银屑病均呈红斑鳞屑，但脂溢性皮炎好发于头皮、面颊（脂溢性皮炎分布区），皮损油腻、有糠状鳞屑，而银屑病斑块边界清晰，故答案为A。

【题干9】诊断扁平苔藓时，皮肤苔藓样变的表现是？

【选项】A.皮肤增厚伴苔藓样变B.皮肤萎缩C.水疱形成D.皮肤色素沉着

【参考答案】A

【详细解析】扁平苔藓典型表现为皮肤增厚、浸润性红斑，表面网状白纹，形成苔藓样变。选项B萎缩见于硬皮病，C/D非扁平苔藓特征，故答案为A。

【题干10】诊断接触性皮炎时，急性期治疗原则是？

【选项】A.抗组胺药B.糖皮质激素C.局部封闭治疗D.免疫抑制疗法

【参考答案】B

【详细解析】急性期接触性皮炎以抗炎为主，糖皮质激素（B）局部封闭治疗可迅速缓解症状。抗组胺药（A）缓解瘙痒，免疫抑制疗法（D）用于慢性期，故答案为B。

【题干11】诊断银屑病时，哪些实验室检查可能异常？

【选项】A.血沉升高B.血清铁降低C.血清钙升高D.抗核抗体阳性

【参考答案】ABD

【详细解析】银屑病常伴血沉（A）升高、血清铁（B）降低（慢性病贫血）、抗核抗体（D）阳性（约30%患者）。血清钙（C）升高多见于甲状旁腺功能亢进，故答案为ABD。

【题干12】诊断硬皮病时，皮肤病理表现不包括？

【选项】A.真皮层胶原纤维交联B.毛细血管周细胞减少C.皮肤萎缩D.脂肪层增厚

【参考答案】D

【详细解析】硬皮病病理特征为真皮层胶原纤维交联（A）、毛细血管周细胞减少（B