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必威体育精装版医院手术室护士工作流程

手术室是医院对患者进行手术治疗、诊断及抢救的重要场所，手术室护士在保障手术顺利进行、患者安全与术后康复等方面发挥着关键作用。以下将详细阐述手术室护士的工作流程。

术前准备阶段

排班与工作分配

护士长依据手术安排表、护士的专业能力、工作经验和当日人员出勤状况进行合理排班。提前明确洗手护士、巡回护士等岗位的人员安排，同时针对特殊手术或大型手术，安排经验丰富的护士负责。例如，对于心脏搭桥手术，会安排有心脏外科手术配合经验的护士担任洗手护士，以确保手术配合的精准性。此外，护士长还需根据当天手术量和患者情况，为不同手术间分配人员，保证各手术间护理工作的高效开展。

环境准备

每天手术开始前，巡回护士需提前到达手术室，检查手术间的环境。确保手术间温度维持在2225℃，湿度保持在40%60%，为患者创造一个适宜的手术环境。检查手术间的灯光，保证其亮度和角度可根据手术需求进行灵活调整。同时，开启层流净化系统，使手术间空气达到净化标准，减少感染风险。此外，还需检查手术间内的各种仪器设备是否处于正常运行状态，如麻醉机、监护仪、电刀等，确保仪器的参数设置正确，性能良好。

物品准备

洗手护士负责准备手术所需的器械、敷料和物品。根据手术的类型和需求，从器械室领取相应的手术器械包，并在操作台上进行仔细清点和整理。确保器械的性能良好，无损坏或缺失。对于特殊器械，如腹腔镜器械、关节镜器械等，需进行额外的检查和调试。同时，准备好足够的无菌敷料，如纱布、棉球、手术巾等，并按照无菌操作原则进行放置。巡回护士则负责准备手术所需的药品、液体和一次性物品。检查药品的有效期和质量，确保药品的种类和剂量符合手术要求。准备好各种型号的注射器、输液器、输血器等一次性物品，并检查其包装是否完好。

患者评估与交接

手术当日，巡回护士在患者进入手术室前，需再次核对患者的信息，包括姓名、性别、年龄、床号、诊断、手术名称等，确保信息准确无误。与病房护士进行详细的交接，了解患者的病情、生命体征、特殊检查结果、术前用药情况等。同时，评估患者的心理状态，给予安慰和鼓励，缓解患者的紧张情绪。对于需要特殊体位的手术，如俯卧位、侧卧位等，巡回护士需提前与麻醉医生和手术医生沟通，确定合适的体位摆放方法，并准备好相应的体位垫和固定装置。

麻醉配合

在麻醉过程中，巡回护士需密切配合麻醉医生的工作。协助患者摆放合适的麻醉体位，如仰卧位、侧卧位等，确保患者的安全和舒适。准备好麻醉所需的药品、器械和设备，如麻醉喉镜、气管导管、中心静脉穿刺包等，并及时递交给麻醉医生。在麻醉诱导和维持过程中，密切观察患者的生命体征变化，如心率、血压、呼吸、血氧饱和度等，及时向麻醉医生报告异常情况。同时，协助麻醉医生进行各种操作，如静脉穿刺、气管插管等，确保麻醉过程的顺利进行。

手术中配合阶段

洗手护士配合

洗手护士在手术开始前30分钟进行外科手消毒，穿戴无菌手术衣和手套，铺好无菌器械台。将手术所需的器械、敷料和物品按照使用顺序整齐摆放，便于手术医生取用。在手术过程中，密切关注手术进展，及时准确地传递器械和物品。严格遵守无菌操作原则，保持器械台和手术区域的无菌状态。当手术医生需要更换器械或物品时，洗手护士需迅速响应，确保手术的连续性。同时，负责手术中切下的组织标本的收集和保管，及时送检。对于一些精细的手术操作，如神经吻合、血管吻合等，洗手护士需高度集中注意力，准确传递微小的器械，配合手术医生完成操作。

巡回护士配合

巡回护士在手术过程中需密切观察患者的生命体征和病情变化，及时调整输液速度和输液量，确保患者的体液平衡。协助手术医生和麻醉医生进行各种操作，如调整手术床的高度和角度、提供额外的照明等。严格执行无菌技术操作原则，监督手术人员的无菌操作，防止交叉感染。及时供应手术所需的物品和药品，确保手术的顺利进行。当手术中出现紧急情况时，巡回护士需迅速做出反应，协助医生进行抢救。例如，当患者出现大出血时，巡回护士需立即通知血库准备血液制品，同时协助医生进行止血操作。此外，巡回护士还需负责手术间的管理，保持手术间的整洁和安静，避免无关人员进入手术间。

体位护理

根据手术的需要，巡回护士和洗手护士需共同协助患者摆放合适的体位。在摆放体位过程中，要注意保护患者的肢体和关节，避免压迫和损伤。使用合适的体位垫和固定装置，确保患者的体位稳定。对于长时间手术，要定时观察患者受压部位的皮肤情况，防止发生压疮。例如，在俯卧位手术中，要特别注意保护患者的眼睛、面部、胸部和腹部，避免压迫导致损伤。同时，要确保患者的呼吸道通畅，防止因体位不当导致呼吸受阻。

输血与输液管理

巡回护士负责手术中患者的输血和输液管理。在输血前，严格核对患者的血型、血制品的种类和剂量，确保输血的准确性和安全性。在输血过程中，密切观察患者的反应，如有无发热