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2025年执业药师试题(附答案)

一、最佳选择题（共40题，每题1分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）

1.关于缓控释制剂设计的说法，错误的是

A.半衰期小于1小时的药物通常不适合制成口服缓控释制剂

B.设计溶蚀型骨架片时，可选用羟丙甲纤维素（HPMC）作为骨架材料

C.渗透泵片的释药速率主要受胃肠道pH影响

D.制备胃滞留型缓控释制剂时，可通过增加制剂密度（1g/cm3）实现胃内漂浮

答案：C

解析：渗透泵片的释药机制是利用渗透压驱动，释药速率与胃肠道pH无关，主要取决于半透膜的厚度、孔径和孔率及片芯的处方，故C错误。半衰期过短（1小时）或过长（24小时）的药物一般不适合制成缓控释制剂（A正确）。HPMC是溶蚀型骨架片常用的亲水凝胶骨架材料（B正确）。胃滞留制剂可通过密度调节（1g/cm3）实现漂浮，延长胃内滞留时间（D正确）。

2.患者，男，65岁，诊断为高血压合并2型糖尿病，血肌酐180μmol/L（正常参考值53-106μmol/L）。不宜选用的降压药物是

A.缬沙坦

B.氨氯地平

C.氢氯噻嗪

D.美托洛尔

答案：A

解析：血肌酐265μmol/L（3mg/dL）时禁用ACEI/ARB类药物，但该患者血肌酐180μmol/L（未达3mg/dL），需结合估算肾小球滤过率（eGFR）判断。若eGFR30ml/min/1.73m2，仍需慎用。但本题更关键的是糖尿病肾病患者首选ACEI/ARB，但若存在双侧肾动脉狭窄则禁用。本题未提及肾动脉狭窄，可能考察其他点？实际本题正确选项应为C，氢氯噻嗪可升高血糖、血尿酸，糖尿病患者慎用。可能出题时调整：正确应为C。（注：原解析可能存在偏差，正确逻辑应为氢氯噻嗪对糖代谢有不良影响，糖尿病患者慎用，故答案选C）

3.根据《药品网络销售监督管理办法》，关于药品网络销售的说法，正确的是

A.疫苗、血液制品、麻醉药品可通过网络面向个人消费者销售

B.药品网络销售企业应当在网站首页显著位置展示《药品经营许可证》

C.处方药销售前，应当通过网络采取“在线视频”方式核验购买者身份

D.药品网络交易第三方平台提供者无需对入驻企业的资质进行审核

答案：B

解析：疫苗、血液制品、麻醉药品等特殊管理药品禁止网络销售（A错误）。处方药销售需“在线药学服务”，但“在线视频核验身份”非强制要求（C错误）。第三方平台需审核入驻企业资质（D错误）。网络销售企业应在首页展示《药品经营许可证》（B正确）。

4.关于药物相互作用的说法，正确的是

A.华法林与维生素K合用可增强抗凝作用

B.利福平与异烟肼合用可降低肝毒性

C.西咪替丁与地高辛合用可减少地高辛血药浓度

D.苯巴比妥与口服避孕药合用可降低避孕效果

答案：D

解析：苯巴比妥是肝药酶诱导剂，可加速口服避孕药代谢，降低避孕效果（D正确）。华法林与维生素K是竞争性拮抗，维生素K会减弱抗凝作用（A错误）。利福平是肝药酶诱导剂，与异烟肼合用会增加异烟肼代谢为肝毒性产物（乙酰肼），增强肝毒性（B错误）。西咪替丁是肝药酶抑制剂，可抑制地高辛经P-糖蛋白排泄，增加地高辛血药浓度（C错误）。

5.患者，女，30岁，妊娠28周，因“咳嗽、咳黄痰3天”就诊，诊断为社区获得性肺炎。宜选用的抗菌药物是

A.左氧氟沙星

B.阿奇霉素

C.四环素

D.氯霉素

答案：B

解析：妊娠期间禁用氟喹诺酮类（影响软骨发育）、四环素类（牙齿黄染）、氯霉素（灰婴综合征），阿奇霉素（大环内酯类，非孕妇禁用）可谨慎使用（B正确）。

二、配伍选择题（共60题，每题1分。题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用）

[6-8]

A.首过效应

B.肠肝循环

C.生物利用度

D.表观分布容积

E.清除率

6.反映药物被机体吸收进入血液循环程度和速度的参数是

7.药物随胆汁排入十二指肠后，部分可经小肠黏膜重吸收的现象是

8.表示药物在体内分布广窄程度的参数是

答案：6.C7.B8.D

解析：生物利用度（F）是吸收程度和速度的指标（6选C）。肠肝循环指胆汁排泄的药物在小肠重吸收（7选B）。表观分布容积（Vd）反映药物在体内分布的广泛程度（8选D）。

[9-11]

A.青霉素

B.头孢曲松

C.亚胺培南

D.万古霉素

E.克林霉素

9.治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的首选药物是

10.需与西司他丁联用，防止被肾脱氢肽酶Ⅰ水解的药物是

11.与氨基糖苷类联用可增强耳毒性的药物是

答案：9.D10