手术患者术前检查准备的相关制度流程【推荐】.docxVIP

手术患者术前检查准备的相关制度流程【推荐】

手术患者术前检查准备相关制度流程

一、术前检查的一般制度

（一）检查项目确定制度

1.全面评估

患者入院后，主管医生需对其进行全面的病史采集和体格检查。详细了解患者的现病史、既往史、家族史、过敏史等信息。对于患有多种基础疾病的患者，如高血压、糖尿病、心脏病等，要特别关注病情的控制情况。根据患者的病情、拟行手术的类型和范围，综合评估需要进行的术前检查项目。

2.分级检查

根据手术的风险程度和复杂程度，将手术分为不同级别，对应不同的术前检查项目。对于低风险的小型手术，如体表肿物切除术，常规的血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病筛查、心电图等检查一般足以评估患者的身体状况。而对于高风险的大型手术，如心脏手术、肝移植手术等，则需要进行更为全面和深入的检查，包括心脏超声、肺功能、冠状动脉造影、腹部CT等。

3.多学科会诊确定特殊检查

对于一些复杂病例，涉及多个器官系统的病变或手术可能影响到多个重要脏器功能时，主管医生应及时组织多学科会诊。例如，对于患有肺癌且合并冠心病的患者，胸外科医生应会同心内科医生、呼吸内科医生等共同讨论，确定是否需要进行冠状动脉造影、PETCT等特殊检查，以全面评估手术风险。

（二）检查申请与安排制度

1.及时申请

主管医生在确定检查项目后，应及时开具检查申请单。对于紧急手术患者，要确保检查申请在最短时间内完成，以便尽快评估患者是否能够耐受手术。对于择期手术患者，一般应在入院后的12天内完成检查申请，为后续的手术安排留出足够的时间。

2.合理安排检查顺序

根据检查项目的特点和要求，合理安排检查顺序。对于一些需要空腹进行的检查，如腹部超声、胃镜等，应安排在早晨进行。对于需要预约的检查，如CT、MRI等，护士应协助患者提前预约，确保检查能够按照计划进行。同时，要避免检查时间的冲突，提高检查效率。

3.告知患者检查注意事项

医生或护士应向患者详细告知各项检查的注意事项。例如，进行心电图检查前应避免剧烈运动、情绪激动；进行腹部CT检查前需禁食46小时等。对于一些特殊检查，如冠状动脉造影，还应向患者及家属说明检查的目的、方法、可能出现的并发症等，取得患者的理解和配合。

（三）检查结果审核与评估制度

1.及时获取检查结果

检查科室应在规定的时间内出具检查报告。主管医生要及时查看检查结果，对于危急值报告，检查科室应立即通知主管医生，主管医生应在接到通知后10分钟内到达检查科室查看结果，并采取相应的处理措施。

2.多维度审核结果

主管医生要对各项检查结果进行全面、细致的审核。不仅要关注检查结果的数值是否在正常范围内，还要结合患者的临床表现进行综合分析。例如，对于血常规检查中白细胞计数升高的患者，要考虑是否存在感染的可能，进一步询问患者是否有发热、咳嗽等症状。同时，要对比前后检查结果的变化，评估患者病情的发展趋势。

3.组织多学科会诊评估手术风险

当检查结果提示存在可能影响手术进行或增加手术风险的情况时，主管医生应及时组织多学科会诊。例如，对于心电图提示有严重心律失常的患者，应邀请心内科医生进行会诊，评估患者的心脏功能和手术耐受性。会诊意见应记录在病历中，作为制定手术方案的重要参考。

二、术前检查的具体流程

（一）实验室检查流程

1.标本采集

护士根据检查项目的要求，准备相应的标本采集容器和材料。在采集标本前，要认真核对患者的姓名、性别、年龄、住院号等信息，确保标本采集的准确性。对于血液标本的采集，一般采用静脉穿刺的方法，严格遵守无菌操作原则，避免标本污染。对于尿液、粪便等标本的采集，要指导患者正确留取标本，确保标本的质量。

2.标本运送

标本采集后，护士应及时将标本送往实验室。对于一些需要特殊保存条件的标本，如血气分析标本，要立即送检，并注意标本的保温。在运送过程中，要确保标本的安全，避免标本泄漏、损坏等情况的发生。

3.实验室检测

实验室工作人员在收到标本后，要按照操作规程进行检测。对于不同的检测项目，采用相应的检测方法和仪器设备。在检测过程中，要严格质量控制，确保检测结果的准确性和可靠性。检测完成后，及时出具检查报告，并上传至医院信息系统。

（二）影像学检查流程

1.预约登记

对于需要预约的影像学检查，如CT、MRI、超声心动图等，护士应协助患者进行预约登记。在预约时，要告知患者检查的时间、地点、注意事项等信息。患者按照预约时间到达检查科室后，检查科室工作人员要再次核对患者的信息，确保检查的准确性。

2.检查前准备

在进行影像学检查前，患者需要进行一些必要的准备工作。例如，进行腹部CT检查前，患者需要口服对比剂，以提高检查的清晰度。检查科室工作人员要指导患者正确进行检查前准备，确保检查的顺利进行。

3.检查过程

检查时，患者要按照检查医生的要求