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先天性马蹄内翻足支具更换护理查房汇报人:临床案例分析与护理实践汇报

目录疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题04护理措施05讨论与总结06

疾病介绍01

马蹄内翻足基本概念123马蹄内翻足定义马蹄内翻足是一种先天性足部畸形，表现为足部内翻、内收和跖屈，通常出生时即可发现，需早期干预矫正。病因与机制马蹄内翻足病因复杂，可能与遗传、神经肌肉发育异常及宫内环境因素有关，导致足部骨骼、肌肉及韧带发育异常。支具治疗作用支具治疗是马蹄内翻足矫正的重要环节，通过持续外力作用维持矫正效果，防止畸形复发，确保足部正常发育。

常见病因与发病机制Part01Part03Part02遗传因素先天性马蹄内翻足与遗传密切相关，家族史患者发病率显著升高，基因突变可能导致足部发育异常。胚胎发育异常胚胎期足部发育过程中，肌肉、骨骼或神经发育异常可能导致马蹄内翻足，表现为足部畸形。环境因素影响孕期母体营养不良、药物使用或病毒感染等环境因素可能干扰胎儿足部正常发育，增加发病风险。

典型临床表现特征典型临床表现患者足部呈现马蹄状，前足内收，后足内翻，足弓高耸，踝关节活动受限，行走时足部外侧负重，导致步态异常。足部畸形特征除足部畸形外，患儿常伴有小腿肌肉发育不良，皮肤皱褶加深，足部活动时疼痛，长期畸形可能导致骨骼生长异常和关节僵硬。伴随症状先天性马蹄内翻足典型表现为足部内翻、内收和跖屈，足底向内弯曲，足跟部抬高，常伴有小腿肌肉萎缩和关节活动受限。

支具治疗核心作用支具矫正原理支具通过持续施加适度外力，逐步矫正足部畸形，促进骨骼和软组织正常发育，达到恢复足部功能的目的。支具选择标准根据患者年龄、畸形程度和足部发育情况，选择合适材质和设计的支具，确保矫正效果和佩戴舒适度。支具治疗优势支具治疗具有非侵入性、可调节性强、并发症少等优点，是先天性马蹄内翻足矫正的重要手段。

病史简介02

患者信息疾病概述先天性马蹄内翻足是一种常见的足部畸形，表现为足内翻、内收和跖屈。病因可能与遗传和环境因素相关，支具治疗是矫正畸形的重要手段。病史回顾患者为2岁男童，2024年1月确诊，采用Ponseti方法矫正，支具使用8个月。目前足部内翻角度30度，X光显示距骨脱位，跟骨内翻角度25度。护理评估患儿生命体征平稳，足部皮肤无破损，轻微肿胀，疼痛评分3分。支具佩戴时间达标，家属反馈依从性良好，但需关注皮肤完整性和疼痛控制。

既往治疗010203Ponseti方法应用患者采用Ponseti方法进行足部矫正，包括手法矫正、石膏固定及跟腱切断术，有效改善足部畸形。支具治疗阶段支具治疗持续8个月，佩戴Denis-Browne支具，每日佩戴时间达12小时，确保足部形态稳定。治疗效果评估治疗期间足部内翻角度从45度改善至30度，踝背屈活动范围增加至10度，整体治疗效果显著。

当前足部状况足部内翻角度当前足部内翻角度为30度，表明存在明显的马蹄内翻足畸形，需密切关注支具矫正效果及后续治疗方案。踝背屈活动范围踝背屈活动范围仅10度，提示关节活动受限，需结合康复训练改善关节功能，提升治疗效果。跟骨内翻表现X光显示跟骨内翻角度为25度，距骨脱位明显，需进一步评估支具适配性及矫正进展。010203

检查数据123X光检查结果X光显示患者距骨脱位，跟骨内翻角度为25度，提示足部畸形仍较明显，需持续关注支具治疗效果。踝背屈活动范围患者踝背屈活动范围为10度，表明关节活动受限，需进一步评估支具调整对活动功能的改善效果。内翻角度测量患者足部内翻角度为30度，显示畸形程度较高，需结合支具佩戴情况制定针对性护理方案。

护理评估03

生命体征数据020301生命体征监测患者体温36.5度，心率90次/分，呼吸20次/分，生命体征稳定，符合正常范围，为护理评估提供基础数据支持。足部功能评估内翻角度30度，踝背屈活动范围10度，X光显示距骨脱位，跟骨内翻角度25度，足部功能受限需重点关注。支具适配检查支具佩戴时间达标12小时，压力点无发红，皮肤无破损，轻微肿胀评分1级，支具适配良好，但需持续观察。

足部评估结果1·2·3·皮肤状况患者足部皮肤完整，无破损或感染迹象。皮肤颜色正常，触诊无异常温度变化，表明血液循环良好。肿胀程度足部轻微肿胀，评分为1级。肿胀局限于足踝区域，无明显扩散，未影响患儿日常活动。疼痛评估患儿疼痛评分为3分，表现为轻度不适，主要集中在支具佩戴区域。疼痛未影响睡眠，但活动时略有加重。

支具适配检查支具适配评估检查支具与足部接触部位的压力点，确保无发红或皮肤损伤，评估支具佩戴的舒适度与稳定性。佩戴时长监测记录患儿每日支具佩戴时间，确保达到每日12小时的标准，观察佩戴期间的活动情况与适应性。家属反馈分析收集家属对支具佩戴的反馈，评估患儿依从性，了解家属对支具使用的认知与操作熟练度。

患儿行为观察患儿活动表现