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劳动仲裁申请书范文

劳动仲裁申请书范文1

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申请人：,男，汉族年_____月

日出生，现住市区路号。联系电话：。

被申请人：有限公司，住所地：市区路号。

电话：。

法定代表人：职务：

请求事项：

一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5200

均2）

元（月平工资600元。

二、裁决被诉人向申请人支付20年6月至20年6

月加班费共54455.15元，其中:

1、延时工作时班费87.34元及25%的经济补偿金

间加160

.2休43金

466758元；息日加班费289.79元及25%的经济补偿

6223.44元。

以上二项合计：20元。

事实与理由:

申请人于1995年10月进入被诉人单位工作，任司机一职至今。

20年12月28日，双方签订了无固定期限劳动合同，约定申

请人为总务部司机，约定申请人正常工作时间月工资为700元，每

日工作8小时、每周工作5天。但事实上，被申请人要求我除每周

正常工作5天处，星期六、日还要求我随时出车，平均每月星期六、

日3天以上（公司出车均有打卡记录，由公司保管，请仲裁庭要求

被申请人提供我的20年6月至20年6月间的考勤记

录）。另外，休息日也是随时出车加班，我早上6时30分出车接送

公司员工上班，直到18时10分接公司员工下班，送完员工需要到

20时，除去中午吃饭和休息时间1个小时、平均每日延长工作3个

小时以上，同时，非星期一至五晚上随时候命出车加班，具体时间

以公司保管的打卡记录为准。

我为被申请人加班，但被申请人却没有按《劳动法》的规定给

我安排补休，也没有按规定为我支付加班费。从被申请人发给我的

工资条可以看出，我的加班时数、加班工资均为零，按照双方劳动

合同约定的.月工资940元2（0年7月1日双方协商将我的合

同工资变更为940元）为基数计算，20年6月至20年

6月间，被申请人拖欠我延时工作时间加班费18670.34元9（40元

/2L75J.5倍_3个小时_4周」2个月_2年）未付、拖欠我休息］

工作时间加班费24893.79元9（40元/2L75_2倍_8个小时_3天」2

个月_2年）未付。为此，我多次找被申请人领导协商要求支付，被

申请人均予以拒绝c被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳

动合同法》的规定，根据《中华人民共和国劳动合同法》第38条第

2项和46条第1项的规定，我于年月日以被申

请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动

合同关系，由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金，为维

护申请人的合法权益，特向贵会申请仲裁，请求仲裁委在查明事实

的基础上支付我的仲裁请求，依法裁决。

市劳动争议仲裁委员会

20年月日劳动仲裁申请书