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2023年度内科护理(中级)模考模拟试题附答案详解

1.患者，男性，68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史30年。今日中午在家拾重物时，突感右侧胸部刺痛，逐渐加重，伴气急、发绀。最可能发生的是

A.心肌梗死

B.胸腔积液

C.自发性气胸

D.肺栓塞

E.支气管哮喘发作

答案：C

答案分析：患者有慢性支气管炎、肺气肿病史，在用力后突发胸痛、气急、发绀，符合自发性气胸的表现。心肌梗死多有胸痛伴心悸等心血管症状；胸腔积液多为渐进性呼吸困难；肺栓塞常有下肢静脉血栓等诱因；支气管哮喘发作多有喘息等典型表现。

2.下列关于肺炎链球菌肺炎的治疗，错误的是

A.首选青霉素G

B.青霉素过敏者可用红霉素

C.抗菌药物疗程一般为5-7天

D.退热后即可停药

E.卧床休息，多饮水

答案：D

答案分析：肺炎链球菌肺炎抗菌药物疗程一般为5-7天，或在热退后3天停药，而不是退热后立即停药。其余选项均为肺炎链球菌肺炎正确的治疗措施。

3.某糖尿病患者，口服降糖药效果欠佳，遵医嘱皮下注射胰岛素治疗，不属于重点观察的一项是

A.有无心慌

B.出冷汗

C.神志不清

D.眩晕

E.体温变化

答案：E

答案分析：胰岛素治疗易发生低血糖反应，心慌、出冷汗、神志不清、眩晕都是低血糖的表现，而体温变化与胰岛素治疗关系不大，不是重点观察内容。

4.患者，女性，45岁。因甲亢入院，对于该患者的饮食护理，错误的是

A.高热量饮食

B.高蛋白饮食

C.高维生素饮食

D.含碘丰富的饮食

E.忌浓茶、咖啡

答案：D

答案分析：甲亢患者应避免含碘丰富的食物，因为碘是合成甲状腺激素的原料，会加重甲亢症状。其余高热量、高蛋白、高维生素饮食以及忌浓茶、咖啡都是甲亢患者合适的饮食护理措施。

5.慢性肾小球肾炎患者，护士健康指导错误的是

A.避免劳累

B.低盐饮食

C.避免感染

D.高蛋白饮食

E.遵医嘱用药

答案：D

答案分析：慢性肾小球肾炎患者应给予优质低蛋白饮食，以减轻肾脏负担。避免劳累、低盐饮食、避免感染、遵医嘱用药都是正确的健康指导内容。

6.患者，男性，60岁。有高血压病史15年，突发剧烈头痛、呕吐，继而出现昏迷。查体：血压200/120mmHg，右侧瞳孔大，左侧肢体偏瘫。最可能的诊断是

A.脑出血

B.短暂性脑缺血发作

C.脑梗死

D.蛛网膜下腔出血

E.高血压脑病

答案：A

答案分析：患者有高血压病史，突发剧烈头痛、呕吐、昏迷，伴有瞳孔变化和肢体偏瘫，符合脑出血的表现。短暂性脑缺血发作症状短暂；脑梗死多在安静状态起病；蛛网膜下腔出血以剧烈头痛、脑膜刺激征为主；高血压脑病主要以血压急剧升高伴中枢神经系统功能障碍为主。

7.急性白血病患者化疗期间，护士为其制定的护理措施，错误的是

A.避免在化疗前后1小时进食

B.化疗药物应现配现用

C.鼓励患者多饮水

D.化疗药物外渗后，立即热敷

E.定期复查血常规

答案：D

答案分析：化疗药物外渗后应立即停止输液，局部冷敷，而不是热敷，热敷会加速药物扩散，加重局部损伤。其余选项均为化疗期间正确的护理措施。

8.下列关于系统性红斑狼疮的临床表现，错误的是

A.蝶形红斑

B.关节疼痛

C.蛋白尿

D.心包炎

E.血糖升高

答案：E

答案分析：系统性红斑狼疮可出现蝶形红斑、关节疼痛、蛋白尿、心包炎等表现，但一般不会直接导致血糖升高。

9.患者，女性，30岁。诊断为再生障碍性贫血，其最主要的临床表现是

A.贫血

B.出血

C.感染

D.肝脾肿大

E.淋巴结肿大

答案：A

答案分析：再生障碍性贫血主要表现为骨髓造血功能低下，全血细胞减少，其中贫血是最主要的临床表现，出血和感染也较常见，但不是最主要的。一般无肝脾和淋巴结肿大。

10.消化性溃疡患者服用抗酸药的时间应在

A.饭前1小时

B.饭后1小时

C.两餐之间

D.每日清晨1次

E.进餐时与食物同服

答案：B

答案分析：抗酸药应在饭后1小时服用，可中和胃酸，缓解疼痛。饭前1小时服用可能会被食物影响效果；两餐之间服用效果不如饭后1小时；每日清晨1次不能有效中和胃酸；与食物同服会影响药物作用。

11.患者，男性，55岁。有肝硬化病史8年，近日出现大量腹水，在护理中错误的是

A.取半卧位

B.定期测量腹围

C.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食

D.准确记录出入量

E.每日食盐摄入量不超过5g

答案：E

答案分析：肝硬化腹水患者应限制钠、水摄入，每日食盐摄入量不超过1-2g，而不是5g。其余取半卧位、定期测量腹围、给予合适饮食、准确记录出入量都是正确的护理措施。

12.某急性心肌梗死患者，发病24小时内最主要的死亡原因是

A.心律失常

B.心力衰竭

C.心源性休克

D