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2025年医院感染预防与控制知识考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.某急诊护士为开放性伤口患者换药后，未进行手卫生直接为下一位糖尿病患者测血糖。该操作违反手卫生的哪项核心指征？

A.接触患者前

B.清洁/无菌操作前

C.接触患者体液后

D.接触患者周围环境后

答案：B

解析：为糖尿病患者测血糖属于清洁操作，操作前需进行手卫生。护士在接触开放性伤口（属于接触患者体液后）后未洗手，直接进行清洁操作，违反了“清洁/无菌操作前”的手卫生指征。

2.某医院供应室对腹腔镜手术器械进行灭菌，首选的灭菌方式是？

A.压力蒸汽灭菌

B.环氧乙烷灭菌

C.过氧化氢低温等离子体灭菌

D.戊二醛浸泡灭菌

答案：C

解析：腹腔镜器械多为不耐热、不耐湿的精密器械，压力蒸汽灭菌（134℃）可能损坏器械；环氧乙烷灭菌周期长（需12-24小时），不适用于紧急手术；戊二醛浸泡灭菌需10小时以上且刺激性大。过氧化氢低温等离子体灭菌（45-60℃）适用于金属和非金属器械，灭菌时间短（30-75分钟），为首选。

3.某ICU患者留置导尿管7天，尿常规提示白细胞（+++），中段尿培养为大肠埃希菌（≥10?CFU/ml），但患者无发热、尿频等症状。该情况是否属于医院感染？

A.是，符合导尿管相关尿路感染诊断标准

B.否，需同时具备感染相关症状

C.是，尿培养阳性即可诊断

D.否，留置导尿超过7天属定植

答案：B

解析：根据《医院感染诊断标准》，导尿管相关尿路感染需满足：患者出现尿频、尿急、尿痛等症状或体征；或尿常规白细胞≥10个/HP；或尿培养革兰阴性杆菌≥10?CFU/ml或革兰阳性球菌≥10?CFU/ml，且需结合临床症状。本例患者无感染症状，仅实验室阳性，属于定植，不诊断为医院感染。

4.某呼吸科病房收治一名确诊为麻疹的儿童患者，应采取的隔离措施是？

A.接触隔离

B.飞沫隔离

C.空气隔离

D.保护性隔离

答案：C

解析：麻疹病毒通过空气传播（飞沫核≤5μm），可在空气中长时间悬浮，需采取空气隔离（负压病房、N95口罩、通风≥12次/小时）。飞沫隔离适用于流感等飞沫直径＞5μm的疾病，接触隔离适用于皮肤感染等直接接触传播疾病。

5.某手术室护士在传递无菌器械时，手套意外接触到手术台边缘（非无菌区域），正确的处理是？

A.继续操作，因接触面积小

B.用碘伏消毒手套接触部位

C.立即更换无菌手套

D.请巡回护士用无菌纱布覆盖接触部位

答案：C

解析：无菌手套接触非无菌区域后，屏障功能破坏，需立即更换。消毒或覆盖无法确保无菌状态，继续操作可能导致手术部位感染。

6.某医院感染管理科对新生儿室进行环境监测，空气采样应在房间无人且消毒后多久进行？

A.15分钟

B.30分钟

C.1小时

D.2小时

答案：B

解析：《医院消毒卫生标准》规定，空气监测应在消毒处理后、人员进入前进行，采样时间为消毒后30分钟内。过早（如15分钟）可能消毒剂残留影响结果，过晚（1小时以上）人员活动会干扰环境。

7.某急诊科处理一名乙肝表面抗原（+）患者的伤口时，护士被污染的缝合针刺伤。正确的暴露后预防措施是？

A.立即挤压伤口，用肥皂水冲洗，碘伏消毒，24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）

B.立即从近心端向远心端挤压伤口，流动水冲洗，碘伏消毒，24小时内注射HBIG和乙肝疫苗

C.无需挤压，直接冲洗，注射乙肝疫苗即可

D.挤压伤口至出血，酒精消毒，48小时内注射HBIG

答案：B

解析：乙肝暴露后处理流程：立即从近心端向远心端轻柔挤压伤口（避免回吸），流动水冲洗，碘伏/氯己定消毒；暴露者若未接种疫苗或抗体阴性，需在24小时内注射HBIG（200-400IU）并接种乙肝疫苗（0、1、6月）；若已接种且抗体≥10mIU/ml，无需额外处理。

8.某ICU使用含氯消毒剂对多重耐药菌（MDRO）患者床单元进行终末消毒，配置浓度应为？

A.250mg/L

B.500mg/L

C.1000mg/L

D.2000mg/L

答案：C

解析：MDRO患者环境消毒需使用含有效氯1000mg/L的消毒剂（污染严重时可增至2000mg/L）。普通环境清洁用500mg/L，血液/体液污染用1000-2000mg/L。

9.某医院对复用诊疗器械进行清洗消毒，正确的流程是？

A.分类→清洗→消毒→干燥→检查包装→灭菌

B.消毒→分类→清洗→干燥→检查包装→灭菌

C.分类→消毒→清洗→干燥→检查包装→灭菌

D.清