《股静脉穿刺术》.pptxVIP

股静脉穿刺术简介股静脉穿刺术是常见的血管穿刺术，主要用于获取静脉血样、进行静脉输液或放置中心静脉导管。术前需做好准备，确保操作规范，并及时识别可能出现的并发症。侃侃by侃侃

股静脉解剖学股静脉是人体下肢的主要静脉之一，位于大腿内侧，沿股动脉走行。股静脉起于腘静脉，向上延续至腹股沟韧带，与髂外静脉汇合形成髂总静脉。股静脉收集下肢的血液，并将其输送回心脏。

股静脉穿刺术适应症中心静脉置管股静脉穿刺术是中心静脉置管的一种常用方法。中心静脉置管是指将导管插入到中心静脉，为患者提供长期静脉输液、药物注射、血液透析等治疗。紧急治疗当患者需要紧急输液、药物注射、血液透析等治疗，且外周静脉穿刺困难时，可选择股静脉穿刺术。股静脉穿刺术可以快速、安全地建立静脉通路，为患者提供急救治疗。

股静脉穿刺术禁忌症凝血功能障碍患者存在严重凝血功能障碍，如血友病或肝脏疾病，可能导致穿刺部位出血不止。局部感染穿刺部位存在感染，如皮肤感染或静脉炎，可能会增加感染风险，导致穿刺失败或并发症。严重心血管疾病患者存在严重的心血管疾病，如心力衰竭或心律失常，可能会增加穿刺风险，导致并发症。其他禁忌症其他禁忌症包括穿刺部位血管畸形、血管栓塞，以及患者无法配合穿刺操作等。

股静脉穿刺术并发症血栓形成静脉穿刺后，穿刺部位血管壁损伤，可能导致血栓形成，造成静脉炎、肺栓塞等严重后果。出血穿刺过程中或穿刺后，可能发生穿刺部位出血，轻微出血可自行止血，严重出血需及时止血。感染穿刺过程中或穿刺后，可能发生穿刺部位感染，导致局部红肿、疼痛、发热等症状。神经损伤穿刺过程中，针头可能误伤周围神经，导致局部麻木、疼痛或运动障碍。

股静脉穿刺术操作步骤1消毒准备彻底消毒穿刺部位皮肤，并铺无菌巾，防止感染。2定位标记准确找到股静脉位置，用无菌笔标记穿刺点，以确保穿刺方向和深度。3局部麻醉在穿刺点进行局部麻醉，以减轻患者疼痛，提高穿刺成功率。4穿刺进针选择合适的穿刺针，以适当角度和深度进针，并观察回血情况。5导丝置入将导丝通过穿刺针置入血管，并确认导丝位置，为后续导管置入做好准备。6扩张器扩张使用扩张器扩张血管，确保导管顺利通过，避免损伤血管。7导管置入将导管沿着导丝置入血管，并确认导管位置，确保导管位置准确。8导管固定用绷带或固定器将导管固定在穿刺部位，防止导管脱落。9穿刺点压迫穿刺结束后，对穿刺点进行压迫，防止出血和血肿形成。10术后观察术后密切观察患者生命体征，并监测导管位置和通畅性，确保安全。

消毒准备股静脉穿刺术前消毒是保证穿刺顺利进行和预防感染的关键步骤。1戴手套戴无菌手套，防止操作者手部细菌污染穿刺部位。2皮肤消毒用碘伏或酒精消毒穿刺部位周围皮肤，消毒范围至少10cm。3铺无菌巾用无菌巾铺设穿刺部位周围，形成无菌操作区域。

定位标记1股动脉用手指触及股动脉搏动2股静脉股静脉位于股动脉内侧3穿刺点股静脉与股动脉之间股静脉穿刺术前需要进行定位标记，准确识别股动脉和股静脉的位置。股动脉搏动明显易于触及，股静脉位于股动脉内侧，两者之间为穿刺点。

局部麻醉准备麻醉剂选择合适的麻醉剂，例如利多卡因或布比卡因，并准备注射器和针头。消毒皮肤使用碘伏或酒精棉球对穿刺部位进行消毒，确保无菌操作。缓慢注射将麻醉剂缓慢注入穿刺部位的皮下组织，避免快速注射引起疼痛。等待麻醉生效等待麻醉剂生效后，即可进行穿刺操作。

穿刺进针1选择进针点根据预定导管位置选择进针点。2消毒准备严格消毒皮肤，避免感染。3穿刺进针进针角度和深度要准确控制。4确认位置抽回血确认是否进入静脉。穿刺进针是股静脉穿刺术的关键步骤，需要严格的操作流程和熟练的技术，以确保安全有效地完成穿刺。

导丝置入将导丝沿穿刺针内芯送入血管，并缓慢推进至预定位置。导丝应保持平滑、流畅的运动，避免过度用力或弯折，以防止损伤血管内膜。1选择导丝根据血管大小和穿刺深度选择合适的导丝2穿刺针内芯将导丝沿穿刺针内芯送入血管3缓慢推进缓慢推进导丝至预定位置选择合适的导丝长度，避免过短或过长，并注意导丝的材质和柔韧性，以适应血管的解剖特点。

扩张器扩张1选择扩张器根据导管尺寸选择合适的扩张器，确保扩张器尺寸略大于导管外径，避免扩张过程中损伤血管壁。2缓慢扩张将扩张器缓慢插入导丝引导的血管腔，避免过度扩张导致血管损伤，引起血管壁破裂、出血或血栓形成。3观察扩张效果在扩张过程中，密切观察患者的生命体征和血管情况，确保扩张顺利，避免并发症的发生。

导管置入选择导管根据患者的病情和需要选择合适的导管类型和尺寸，确保导管的长度和直径适合股静脉。将导管插入缓慢而平稳地将导管通过扩张器插入股静脉，注意观察导管插入过程，确保导管顺利通过。固定导管将导管固定在体表，以防止导管脱落或移位，并保证导管的稳定性。

导管固定导管固定是股静脉穿刺术中重要的一步，确保导管稳定，防止脱落或移位。