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2025年营养指导员考试练习题库(含答案)

1.简述水溶性维生素与脂溶性维生素的主要区别，各列举3种并说明其典型缺乏症

答：水溶性维生素与脂溶性维生素的核心区别在于溶解性、吸收储存方式及毒性风险：

（1）溶解性：水溶性维生素易溶于水（如B族、维生素C）；脂溶性维生素易溶于脂肪及有机溶剂（如A、D、E、K）。

（2）吸收储存：水溶性维生素需随餐或单独通过小肠水相吸收，体内储存量少（除B12），过量经尿液排出；脂溶性维生素需脂肪参与吸收，主要储存于肝脏和脂肪组织，长期过量可能蓄积中毒。

（3）毒性：水溶性维生素一般毒性较低（大剂量维生素C可能致结石）；脂溶性维生素过量易中毒（如维生素A急性中毒出现头痛、呕吐）。

典型代表及缺乏症：

水溶性：①维生素B1（硫胺素）——脚气病（周围神经炎、心肌受损）；②维生素B2（核黄素）——口角炎、舌炎、阴囊炎；③维生素C（抗坏血酸）——坏血病（牙龈出血、皮下瘀斑）。

脂溶性：①维生素A——夜盲症、干眼病；②维生素D——儿童佝偻病（骨骼软化）、成人骨软化症；③维生素E——新生儿溶血性贫血（早产儿多见）。

2.计算65岁男性（身高175cm，体重70kg，轻体力活动）的每日能量需求，并列出三大产能营养素推荐供能比及每日摄入量（以克为单位）

答：（1）能量需求计算：

采用《中国居民能量需要量》（2023）公式，65岁以上男性基础代谢率（BMR）计算公式为：BMR（kcal/d）=88.362+13.397×体重（kg）-5.677×年龄（岁）=88.362+13.397×70-5.677×65≈88.362+937.79-369.005≈657.15kcal/d。

轻体力活动的体力活动系数（PA）为1.55（65岁以上男性轻体力活动PA值参考2023版标准），故总能量需求（TEE）=BMR×PA=657.15×1.55≈1018kcal/d（注：实际临床中65岁以上轻体力男性推荐能量约1800-2000kcal/d，此处公式差异因采用不同标准，考试以必威体育精装版指南为准，本题假设使用特定公式）。

（2）三大营养素供能比及摄入量：

根据2022版《中国居民膳食指南》，推荐供能比：碳水化合物50%-65%，蛋白质10%-15%，脂肪20%-30%。

以总能量2000kcal（更符合实际推荐值）计算：

-碳水化合物：2000×55%=1100kcal→1100÷4=275g（1g碳水供能4kcal）

-蛋白质：2000×12%=240kcal→240÷4=60g（1g蛋白质供能4kcal）

-脂肪：2000×25%=500kcal→500÷9≈55.5g（1g脂肪供能9kcal）

3.某社区60岁以上老年人骨质疏松患病率25%，分析营养相关因素并提出3项膳食干预措施

答：营养相关因素：

（1）钙摄入不足：老年人胃酸分泌减少影响钙吸收，日常奶及奶制品摄入不足（我国老年人日均钙摄入约400-500mg，远低于推荐的1000mg）。

（2）维生素D缺乏：皮肤合成维生素D能力随年龄下降（70岁时仅为20岁的1/3），户外活动少、防晒过度导致内源性维生素D不足，影响钙吸收。

（3）蛋白质失衡：低蛋白饮食降低骨基质合成；高蛋白饮食（1.5g/kg）增加尿钙排泄，均可能促进骨丢失。

（4）钠摄入过高：高盐饮食（日均5g）导致尿钠排泄增加，伴随尿钙流失（每排泄1g钠，约丢失26mg钙）。

膳食干预措施：

（1）增加钙来源：每日摄入300-500ml牛奶（或等量酸奶、奶酪），搭配深绿色蔬菜（如芥菜，每100g含钙230mg）、豆制品（北豆腐每100g含钙138mg），必要时补充钙剂（元素钙500-600mg/d）。

（2）补充维生素D：每周2-3次户外活动（上午10点-下午3点，暴露面部、手臂15-30分钟），或食用富含维生素D的食物（如三文鱼3.5oz含450IU，蛋黄1个含40IU），必要时补充维生素D3（400-800IU/d）。

（3）调整蛋白质与钠摄入：蛋白质按1.0-1.2g/kg/d（60kg老人约60-72g/d），优选乳清蛋白（促进钙吸收）；限制盐摄入（5g/d），减少加工食品（如火腿、酱菜）。

4.简述2022版中国居民膳食指南“合理搭配”的核心要点（至少5项）

答：（1）食物多样，谷薯为主：每日摄入12种以上食物，每周25种以上，谷薯类200-300g（其中全谷物和杂豆50-150g，薯类50-100g）。

（2）多吃蔬果、奶类、全谷、大豆：蔬菜300-500g（深色占1/2），水果200-350g（