2025年急性呼吸道感染抗生素合理使用试题.docVIP

急性呼吸道感染抗生素合理使用试题

一、选择题

1.急性呼吸道感染患者，以下哪种情况不适合立即使用抗生素？（）[单选题]*

A.发热，体温38.5℃，伴有咳嗽、咳痰

B.白细胞计数正常，淋巴细胞比例升高，流涕、咽痛

C.咳黄色脓痰，白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高

D.病情持续一周未见好转，伴有高热、呼吸困难

E.胸部X线显示肺部有炎症浸润影

答案：B。原因：白细胞计数正常且淋巴细胞比例升高、流涕咽痛，多为病毒感染引起的急性呼吸道感染，抗生素对病毒无效，所以这种情况不适合立即使用抗生素。

2.对于儿童急性呼吸道感染，以下哪项是使用抗生素时的特殊考虑因素？（）[单选题]*

A.儿童对药物的耐受性较好，可以使用成人剂量

B.要根据儿童体重计算抗生素剂量

C.儿童不需要考虑抗生素的过敏史

D.儿童感染时应优先使用广谱抗生素

E.儿童的肝肾功能对药物代谢无影响

答案：B。原因：儿童的生理特点与成人不同，根据体重计算抗生素剂量能确保用药安全有效，避免剂量不足或过量。儿童有自己的药物耐受性特点，不能使用成人剂量；必须考虑过敏史；应尽量避免优先使用广谱抗生素以减少耐药；儿童肝肾功能未发育完全，对药物代谢有影响。

3.急性上呼吸道感染患者，若怀疑为细菌感染，以下哪种抗生素可作为经验性用药？（）[单选题]*

A.万古霉素

B.庆大霉素

C.阿奇霉素

D.两性霉素B

E.利奈唑胺

答案：C。原因：阿奇霉素对常见的引起急性上呼吸道感染的细菌如肺炎支原体等有较好的抗菌活性，可作为经验性用药。万古霉素主要用于严重的革兰阳性菌感染，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染等；庆大霉素有耳肾毒性等不良反应，不首选；两性霉素B用于真菌感染；利奈唑胺主要用于耐药菌感染，且价格较贵，一般不作为急性上呼吸道感染的经验性用药。

4.在急性呼吸道感染治疗中，以下哪种抗生素属于β-内酰胺类？（）[单选题]*

A.克林霉素

B.环丙沙星

C.阿莫西林

D.红霉素

E.氯霉素

答案：C。原因：阿莫西林属于β-内酰胺类抗生素。克林霉素属于林可霉素类；环丙沙星属于喹诺酮类；红霉素属于大环内酯类；氯霉素属于氯霉素类。

5.急性呼吸道感染患者使用抗生素的疗程一般为（）[单选题]*

A.1-3天

B.3-5天

C.5-7天

D.7-10天

E.10-14天

答案：C。原因：一般来说，急性呼吸道感染使用抗生素的疗程为5-7天，这样可以在有效控制感染的同时减少耐药和不良反应的发生。疗程过短可能导致感染未彻底控制而复发，过长则增加耐药风险和不良反应的可能性。

6.以下关于急性呼吸道感染抗生素使用的说法，正确的是（）[多选题]*

A.应根据病原菌种类选择抗生素

B.能口服就不注射

C.一旦症状改善就应立即停药

D.可根据当地细菌耐药情况调整用药

E.联合用药比单一用药效果更好

答案：ABD。原因：根据病原菌种类选择抗生素是合理用药的基本原则；能口服尽量口服可以减少注射带来的风险；根据当地细菌耐药情况调整用药可以提高治疗效果。症状改善后不应立即停药，需要按疗程使用以确保彻底治愈；联合用药可能增加不良反应且不是在所有情况下都比单一用药效果好，只有在特定病原菌感染或混合感染等情况下才考虑联合用药。

7.对于老年急性呼吸道感染患者，使用抗生素时应特别注意（）[单选题]*

A.加大剂量以确保疗效

B.无需考虑肝肾功能，与年轻人用药相同

C.适当调整剂量并监测肝肾功能

D.优先使用新上市的抗生素

E.只使用窄谱抗生素

答案：C。原因：老年患者肝肾功能可能衰退，使用抗生素时适当调整剂量并监测肝肾功能可以避免药物蓄积和不良反应的发生。加大剂量可能导致不良反应增加；不能忽略肝肾功能的差异；新上市的抗生素不一定适合所有情况；也不是只使用窄谱抗生素，应根据具体情况选择。

8.急性呼吸道感染患者，若对青霉素过敏，以下哪种抗生素可作为替代选择？（）[单选题]*

A.头孢菌素类（皮试阴性）

B.克拉霉素

C.链霉素

D.磺胺类

E.多粘菌素

答案：B。原因：克拉霉素属于大环内酯类抗生素，可作为对青霉素过敏患者的替代选择。头孢菌素类虽然部分患者皮试阴性可使用，但仍存在交叉过敏风险；链霉素有耳肾毒性等不良反应；磺胺类有其特定的不良反应和抗菌谱，不太适合作为替代；多粘菌素主要用于多重耐药菌感染，不是常规替代药物。

9.在预防急性呼吸道感染患者发生抗生素耐药方面，以下哪种做法是正确的？（）[单选题]*

A.长期使用低剂量抗生素预防

B.只要怀疑感染就使用多种抗生素联合

C.按照医嘱规范使用抗生素

D.频繁更换抗生素种类

E.自行购买抗生素使用

答案：C。原因：按照医嘱规范使用抗生素可以减少耐药的发生