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2025/07/08

经食道心房调搏终止室上速的配合及护理

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CONTENTS

目录

01

经食道心房调搏概述

02

操作流程及配合

03

术后护理与监测

04

常见并发症及处理

05

患者教育与出院指导

经食道心房调搏概述

01

调搏原理

电生理基础

通过食道电极传递电信号，模拟心脏自然节律，以调整心房的电活动。

调搏操作流程

介绍经食道心房调搏的具体步骤，包括电极放置、信号监测和调节等。

适应症与禁忌症

适应症

经食道心房调搏适用于药物治疗无效的室上性心动过速患者，特别是阵发性室上速。

绝对禁忌症

存在食道疾病如食道狭窄、食道静脉曲张或食道肿瘤的患者，不宜进行此操作。

相对禁忌症

患者有严重的心脏病史或近期有食道手术史，需谨慎评估是否适合进行心房调搏。

操作流程及配合

02

操作前准备

患者评估与准备

在进行经食道心房调搏前，需对患者进行全面评估，包括病史、心电图等，并确保患者禁食。

设备与材料准备

准备必要的医疗设备，如食道调搏仪、导管等，并检查设备功能是否正常，确保操作顺利进行。

操作步骤

术前准备

确保患者禁食，进行心电图检查，评估患者状况，准备必要的急救设备。

穿刺与导管放置

在无菌条件下进行股静脉穿刺，通过导丝引导将导管送至心房，进行电生理检查。

电生理检查与调搏

使用电生理刺激仪进行心房调搏，记录心电图变化，确定室上速的起源和机制。

术中配合要点

监测患者生命体征

术中实时监测心率、血压等生命体征，确保患者安全。

准备急救设备

确保除颤器、急救药品等设备随时可用，以应对紧急情况。

维持患者舒适体位

协助患者保持稳定体位，减少操作中的不适和风险。

记录操作过程

详细记录手术过程中的关键步骤和时间点，为术后评估提供依据。

术后护理与监测

03

术后常规护理

适应症

经食道心房调搏适用于药物治疗无效的室上性心动过速患者，特别是阵发性室上性心动过速。

绝对禁忌症

存在食道疾病如食道狭窄、食道静脉曲张或食道肿瘤的患者，不适合进行此操作。

相对禁忌症

患者有严重的心脏病史或近期接受过心脏手术，需谨慎评估是否适合经食道心房调搏。

心电监测与评估

电生理基础

通过食道电极传递电信号，模拟心脏自然节律，以调整心房的电活动。

调搏操作流程

详细描述经食道心房调搏的操作步骤，包括电极放置、信号监测和调搏参数设置。

并发症观察与预防

术前准备

确保患者禁食，进行心电图检查，评估患者状况，准备必要的急救设备。

穿刺与导管放置

在无菌条件下，通过颈静脉或股静脉穿刺，将导管送入心房进行电生理检查。

电生理检查与调搏

使用电生理刺激仪进行心房调搏，记录心电图，确定室上速的起源和传导路径。

常见并发症及处理

04

并发症类型

监测患者生命体征

术中实时监测心率、血压等生命体征，确保患者安全。

准备急救设备

确保除颤器、急救药品等设备随时可用，以应对紧急情况。

维持静脉通路

建立并保持静脉通路，以便于术中给药和紧急情况下的快速反应。

记录操作过程

详细记录手术过程中的关键步骤和时间点，为术后评估提供准确信息。

处理方法与对策

患者评估与准备

在进行经食道心房调搏前，需对患者进行全面评估，包括心电图检查和病史询问。

设备与材料准备

确保所有必需的医疗设备和材料处于良好状态，包括心房调搏器、食道电极等。

患者教育与出院指导

05

生活方式指导

电生理基础

通过食道电极传递电信号，模拟心脏自然节律，以调整心房的电活动。

调搏操作流程

介绍经食道心房调搏的具体操作步骤，包括电极放置、信号监测和调节。

复诊与随访安排

术前准备

确保患者禁食，进行心电图检查，评估患者状况，准备必要的急救设备和药品。

穿刺与导管放置

在无菌条件下进行股静脉穿刺，通过导丝引导将导管送至心房，进行电生理检查。

电生理检查与调搏

进行电生理检查以确定室上速的机制，然后使用调搏器进行终止室上速的操作。

THEEND

谢谢