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关于*市社保基金的使用和管理情况的调研报告

根据市人大常委会**年的工作计划，**日，受市人大常委会的委托，我委前往*市社会保事业局就我市三年以来社保基金的使用和管理情况进行调研，调研采取了召开座谈会和查阅有关资料等方式进行，在座谈会上听取了*市社会保险事业局的汇报，并与社会保险事业局的相关工作人员进行座谈，现将调研情况汇报如下：

一、主要工作及成效

**年至**年，我市城镇从业人员基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、生育保险、城乡居民基本医疗保险基金总收入*.*亿元，总支出*.*元，基金滚存结余*.*元，五险基金总收支平衡，但是生育保险基金单项面临较大的支付压力。

（一）城镇从业人员基本养老保险基金收支情况。至**年，全市参加城镇从业人员基本养老保险的参保人数为*.*人，其中，参保在职人员*.*人，参保离退休人员3*人。**年至**年，全市城镇从业人员基本养老保险基金总收入*.*亿元，总支出*.*元，滚存结存*.*亿元。按照国务院部署，每年均有提高企业退休人员基本养老*平，至**年，企业参保退休人员调整后的月人均基本养老金达到**。

（二）城镇从业人员基本医疗保险基金收支情况。至**年，全市参加城镇从业人员基本医疗保险人数为*.*人（含离退休人员）。近三年，全市城镇从业人员基本医疗保险基金总收入*.*亿元，总支出*.*亿元，滚存结余*.*亿元。城镇从业人员基本医疗保险享受医疗服务总人次达*人次，全部住院医疗费用的基金支付比例为*.*，政策范围内住院医疗费用的基金支付比例为*.*。

（三）工伤保险基金收支情况。至**年，全市参加工伤保险人数为*.*人。近三年，全市工伤保险基金总收入1*元，总支出0.*亿元，滚存结存2*元。全市共有*次享受工伤保险待遇。开展实施建筑业“同舟计划”，大力推进我市建筑业从业人员单独参加工伤保险，近三年共有**建设项目6*人次的建筑业农民工纳入了工伤保险保障范围，发生工伤*，工伤保险基金支付待遇*.*万元。

（四）生育保险基金收支情况。至**年，全市参加生育保险人数为*.*人。近三年，生育保险基金总收入1*亿元，总支出1*亿元，滚存结存0.*亿元。全市共有2*万人次享受生育保险待遇。虽然有历年滚存结余支撑，但是生育保险基金总体收支失衡，一方面，全国统一下调费率，生育保险费率从0.*调整至0.*，导致生育保险基金每年减少收入约*万元，另一方面**年全面实施二孩新政起，享受生育保险待遇人员逐年增多，生育保险基金支出大幅度上涨，至**年，当年全市有1*人次享受生育保险待遇，比**年增长*1*；人均生育医疗待遇达到**元，比**年增长9*。收支失衡，当年缺口**万元。

（五）城乡居民基本医疗保险基金收支情况。至**年，全市参加城乡居民基本医疗保险人数为*.*人。近三年，全市城乡居民基本医疗保险基金总收入7*元，总支出7*亿元，滚存结存3*亿元。城乡居民基本医疗保险享受医疗服务总人次达*.*万人次，全部住院医疗费用的基金支付比例为*.*，政策范围内住院医疗费用的基金支付比例约为*%。深入推进城乡居民大病保险制度，进一步减轻患者就医负担，近三年共有*人享受居民医保大病补偿待遇，补偿金额*6*元，人均补偿*元，有效缓解患者就医负担。

（六）上解省级统筹调剂金情况。社会保险已实行省级统筹，我市每年根据省级要求上解调剂金到省级，由省统一调度使用。近三年共上解基金*.*元，其中养老保险基金上解8*亿元，医疗保险基金上解1*亿元，工伤保险基金上解0.*元，生育保险基金上解0.*亿元，城乡居民医保基金上解0.*元。

二、主要问题

总体来看，我市社保基金的使用和管理工作情况是好的，社保基金管理工作的科学化、规范化水平进一步得到提升，基本实现了相关部门协同化工作、全过程管理、制度化建设和可持续发展。同时，也要看到，相关工作中仍存在一些问题，主要有以下几个方面：

（一）参保扩面任务艰巨。每年扩面任务不断增加，但是在宏观经济下行，失业风险增大和人口老龄化的背景下，企业参保缴费负担较重，参保积极性不高，甚至有部分职工自愿“弃保”，灵活就业人员持续缴费能力偏弱，存在断保现象，继续扩面征缴难度大。

（二）基金收支平衡面临压力。**年以来，受二孩新策带来的生育高峰期和产假*增加生育津贴支出的影响，生育保险基金支出增速高于收入增速，连年收支失衡，支付压力巨大。随着全国阶段性降低社保费率政策的实施，养老、工伤、生育、失业保险费率均有降低，与此同时，各项待遇标准却不断提高，实现社保可持续发展面临挑战。

（三）群众满意度有待提高。主要由于编制不足引起，编内经办人员与服务对象之比已达到*1*，经办人员不足特别是专业人才缺乏与经办业务量持续增长的矛盾较为突出。且存在一人兼多岗，工作量大，导致单项业务办理时间*，降低了群众满意度。社保局通过编外招聘