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2024-2025学年内科护理(中级)题库试题附答案详解

1.患者，男性，58岁，有高血压病史。突发剧烈头痛、呕吐，继而出现昏迷。查体：呼吸深沉有鼾音，脉搏慢而有力，体温39℃，血压200/130mmHg。该患者可能发生了

A.高血压危象

B.脑出血

C.高血压脑病

D.脑血栓形成

E.脑栓塞

答案：B

答案分析：患者有高血压病史，突发剧烈头痛、呕吐、昏迷，结合血压高，考虑为脑出血。高血压危象以血压急剧升高为主，无明显神经定位体征；高血压脑病主要是颅内压增高症状但昏迷相对少见；脑血栓形成和脑栓塞起病相对较缓。

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行缩唇呼吸训练的目的是

A.减少胸痛

B.减轻呼吸困难

C.增加肺泡通气量

D.避免小气道塌陷

E.提高呼吸效率

答案：D

答案分析：缩唇呼吸可增加呼气时气道内压力，防止小气道过早陷闭，利于肺泡内气体排出，避免小气道塌陷。

3.某糖尿病患者，口服降糖药效果欠佳，遵医嘱皮下注射胰岛素治疗，不属于重点观察的一项是

A.有无心慌

B.出冷汗

C.神志不清

D.眩晕

E.体温变化

答案：E

答案分析：胰岛素治疗易发生低血糖，心慌、出冷汗、神志不清、眩晕都是低血糖的表现，而体温变化与胰岛素治疗关系不大。

4.缺铁性贫血患者服用铁剂后，最早出现的治疗反应是

A.自觉症状改善

B.血清铁升高

C.网织红细胞升高

D.血红蛋白升高

E.红细胞平均体积增大

答案：C

答案分析：缺铁性贫血患者服用铁剂后，网织红细胞最先升高，一般在用药后5-10天达到高峰，随后血红蛋白逐渐上升。

5.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是

A.心源性休克

B.心律失常

C.疼痛

D.心力衰竭

E.胃肠道症状

答案：C

答案分析：急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长。

6.患者，女性，32岁，诊断为甲亢。护士为其进行饮食指导，应告知患者避免食用

A.高热量食物

B.高蛋白食物

C.高维生素食物

D.含碘丰富的食物

E.低纤维素食物

答案：D

答案分析：甲亢患者应避免食用含碘丰富的食物，因为碘是合成甲状腺激素的原料，会加重甲亢症状。

7.肾盂肾炎最常见的致病菌是

A.大肠杆菌

B.副大肠杆菌

C.变形杆菌

D.葡萄球菌

E.粪链球菌

答案：A

答案分析：肾盂肾炎主要由细菌感染引起，其中大肠杆菌最为常见，约占70%以上。

8.类风湿关节炎最常累及的关节是

A.髋关节

B.膝关节

C.肘关节

D.手足小关节

E.肩关节

答案：D

答案分析：类风湿关节炎主要侵犯小关节，尤其是手足小关节，多呈对称性、持续性疼痛和肿胀。

9.肝性脑病患者禁用的灌肠液是

A.生理盐水

B.弱酸性溶液

C.乳果糖溶液

D.肥皂水

E.新霉素液

答案：D

答案分析：肥皂水为碱性溶液，可使肠道pH值升高，有利于氨的吸收，会加重肝性脑病患者的病情，所以禁用。

10.某慢性心力衰竭患者，应用洋地黄治疗过程中，出现频发室性期前收缩，二联律，此时首要的处理措施是

A.补钾

B.利多卡因静脉注射

C.同步直流电复律

D.立即停用洋地黄

E.安装临时心脏起搏器

答案：D

答案分析：洋地黄中毒可出现心律失常，如频发室性期前收缩、二联律等，此时首要措施是立即停用洋地黄。

11.支气管哮喘发作时患者呈

A.吸气性呼吸困难

B.呼气性呼吸困难

C.混合性呼吸困难

D.潮式呼吸

E.间停呼吸

答案：B

答案分析：支气管哮喘发作时，由于小气道痉挛，气体呼出困难，表现为呼气性呼吸困难。

12.患者，男性，45岁，因肝硬化腹水入院。放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现，该患者可能出现了

A.上消化道出血

B.肝性脑病

C.感染

D.肝肾综合征

E.电解质紊乱

答案：B

答案分析：患者肝硬化放腹水后出现精神神经症状，如精神错乱、幻觉、嗜睡、扑翼样震颤、脑电图异常等，符合肝性脑病的表现。

13.再生障碍性贫血患者的主要临床表现是

A.进行性贫血、出血、感染

B.黄疸

C.肝脾肿大

D.淋巴结肿大

E.胸骨压痛

答案：A

答案分析：再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能衰竭，导致全血细胞减少，主要表现为进行性贫血、出血和感染。

14.慢性肾衰竭患者发生贫血的主要原因是

A.铁缺乏

B.促红细胞生成素减少

C.叶酸缺乏

D.营养不良

E.消化道出血

答案：B

答案分析：慢性肾衰竭患者肾脏产生促红细胞生成素减少，是导致贫血的主要原因。

15.系统性红斑狼疮患者皮肤护理哪项不妥

A.常用清水清洗

B.忌用碱性肥皂

C.忌用化妆品

D.避